营养治疗是糖尿病治疗的基础，但是大多数糖尿病患者营养知识缺乏，不能在日常生活中按医嘱合理营养，导致血糖控制不好。食物交换份法是营养治疗中简便易学、实用性强的方法，很容易被糖尿病患者掌握，应用在糖尿病患者饮食治疗中，能收到很好的临床效果。

  食物交换份法

一、食物交换份

食物交换份法是将食物按照来源、性质分成几类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同类食物间所提供的能量相同。食物交换份法将食品分成八小类（谷薯类、蔬菜、水果类、豆制品、乳类、肉蛋鱼类、坚果类和油脂类）。每份食物的重量不同，但供给的能量相近，即每份食物产生的热量均接近377kJ(90kcal)。谷薯类为主食，1份主食为25g；1份蔬菜为500g；1份水果200g；1份大豆25g；1份奶制品160g；1份肉蛋类50g；1份硬果类为15g；1份油脂类为lOg（约1汤匙)。

 二、各类食物之间交换代量

同类食物之间有很多种，他们之间按每份的量可以互换，产生的热能是相同的，如25g大米=25g面粉~=35g咸面包。

不同种类的食物按照每份的量也可以互换，如25g大米=200g苹果=500g绿叶蔬菜=50g肉=10g油。患者只要知道下面食物之间的交换代量关系，就能任意调换食物的种类，使膳食丰富多彩。

   1、谷类和薯类食物交换代量各种米、面粉、混合面、各种挂面、龙须面、绿豆、红豆、干粉条、干莲子、藕粉、油条、油饼25 g／份；烧饼、烙饼、馒头、咸面包、窝头、生面条、魔芋生面条35 g／份；马铃薯(可食部)100 份；土豆、山药(可食部)125 g／份；鲜玉米(1中个带棒心)200份；凉粉400 g／份。

   2、蔬菜类食物交换代量各种叶、茎、花、茄类蔬菜如大白菜、菠菜、芹菜、莴笋、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子等，绿豆芽、鲜蘑、水浸海带500g/份；白萝卜、青椒、茭白、冬笋400g/份；倭瓜、南瓜、菜花350g/份；鲜豆、扁豆、四季豆、洋葱、蒜苗250 g／份；胡萝卜200 g／份；荸荠、藕、凉薯150 g／份；慈菇、百花、芋头l00g/份 ；毛豆、鲜豌豆70g/份。

    3、水果类食物交换代量柿、香蕉、鲜荔枝(带皮)150g／份；葡萄、苹果、李子、猕猴桃、樱桃、菠萝、鸭梨、桃、杏、橘子、橙子、柚子(带皮)200g／份；草莓、杨桃300g/份；西瓜500g／份。

   4、肉蛋类食物交换代量熟火腿、香肠、肉松20g／份；肥瘦猪肉、羊肉、牛肉，猪舌25g/ 份；熟又烧肉(无糖)、午餐肉、熟酱牛肉，熟酱鸭，大肉肠35 g／份；瘦猪、牛、羊肉，排骨，鸭肉、鹅肉、鸡肉50g/份；鸡蛋、鸭蛋、松花蛋(1个带壳)，鹌鹑蛋(6个带壳)60 g／份；带鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼、大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼、对虾、青虾、鲜贝80g/份；兔肉、蟹肉、水浸鱿鱼100g/份；鸡蛋清150g／份；水浸海参350g／份。

    5、大豆类食物交换代量腐竹、豆腐皮2Og／份；大豆(黄豆)、大豆粉25 g／份；豆腐丝、豆腐干、熏干50 g／份；北豆腐100 g／份；南豆腐150 g／份；豆腐脑200 g／份；豆浆(黄豆重量1份加水8份磨浆)400 g／份。

    6、奶类食物交换代量奶粉20g/份；脱脂奶粉、奶酪25g／份；牛奶、羊奶160g/份；无糖酸奶130g／份。

    7、油脂类、坚果类食物交换代量花生油、香油、玉米油、菜子油、豆油、红花油10g(1汤匙) 份；猪油、牛油、羊油、黄油10g(1汤匙)／份；芝麻酱l5 g/份；核桃、花生米、杏仁、葵花子25(含壳重)/份；西瓜子、南瓜子40(含壳重)g／份。

2食品交换份法在糖尿病饮食治疗中的应用 食品交换份法的宗旨是使糖尿病患者在控制饮食的同时，充分享受“吃”的乐趣。可以概括为16个字：“总量控制，局部交换，掌握比例，食谱广泛”。同时做到少量多餐，定时、定量、定餐。

糖尿病的营养治疗是一个长期的过程．但糖尿病配餐是一个复杂的过程，患者不容易掌握和做到，且受传统饮食习惯的影响，一些人饮食习惯不易改变，所以有很多糖尿病患者就逐渐放弃饮食治疗。食物交换份法解决了复杂的配餐过程，在保证糖尿病患者合理营养的基础上，根据身体状况计算1天总热量。只要知道1个食物交换份所产生的能量，即使文化水平较低的人，也很容易计算出他1天应该吃多少食物和总热量。患者根据个人的口味和饮食习惯，能够随意调节食物，使食物花样翻新，满足生活需要。既能有效控制血糖又能被患者理解掌握，并在日常生活中运用和长期坚持下去，令患者感觉生活丰富多彩。

 

     十二病区    黄良燕