脐部疗法
脐部疗法又称脐疗（Hilum therapy ），是把药物直接敷贴或用艾灸、热敷等方法施治于患者脐部，激发经气，疏通经络，促进气血运行，调理脏腑阴阳，用以预防和治疗疾病的一种外治疗法。是祖国医学特色的一枝瑰丽之花。
我国现存最早的医学理论著作《黄帝内经》中记载了许多关于脐疗的论述；早在殷商时期，太乙真人就用熏脐法治病；彭祖也用蒸脐法疗疾；晋代葛洪《肘后方》则率先总结和提倡脐疗，开创了药物填脐疗法的先河；此后，脐疗历经各朝代的发展，直至晚清进入了其发展的鼎盛时期。中医外治宗师、清代吴师机所著的《理瀹骈文》，更是对脐疗作了系统地阐述。
春秋、战国时代《五十二病方》，这本书中即有肚脐填药之记载，汉代张仲景在《金匮要略》一书中，也记载了脐疗法。葛洪著的《肘后备急方》、唐代孙思邈的《千金要方》、王寿的《外台秘要》、宋代《太平圣惠方》、明朝龚廷贤的《万病回春》、李时珍的《本草纲目》等均有记载，至吴尚先的《理瀹骈文》描述当时治疗黄疸的方法，是把百部的根，放在脐上，用酒和糯米饭盖之，至口中有酒气为度；又用干姜、白芥子敷脐，以口辣去之。由此可知，由脐所入的酒，及辛辣之气味皆可藉由皮肤吸收，而循经口中。
二、脐疗的传统理论
脐又称“神阙”穴，为先天之命蒂，后天之气会，介于中下焦之间，腹部正中部位，是任脉（任脉为经脉之海，因此刺激此穴对五脏六腑具有调节作用）的一个重要穴位，与人体十二经脉相连、五脏六腑相通，中医认为，肚脐是心肾交通的“门户”，此穴能通调周身经气，通过经脉的经气运行，通于五脏六腑、四肢百骸，五官九窍，皮肉筋骨，具有非常重要作用；临床上灸脐可治晕厥、昏迷、休克，故有兴奋大脑、强心、改善微循环的作用；药物敷脐可治虚汗，神经性呕吐，故有调整植物神经功能失调的作用；灸神阙可治阳萎、不孕，故有调节内分泌紊乱的功能；在神阙穴上拔火罐，可治荨麻疹和过敏性哮喘，可作用于免疫系统、抑制过敏反应。
三、脐疗的现代理论
现代医学研究证明，脐在胚胎发育过程中以母体血从此供给胎儿营养发育，也是新生儿脐带脱落后遗留下来的一个生命根蒂组织；该处表皮角质层最簿，屏障功能最弱，脐下无脂肪组织的特殊解剖结构易于药物渗透，是皮肤给药的最佳穴位；腹部靠近腹腔和盆腔，脐下腹膜除微循环外，分布有丰富的神经末稍、神经丛和神经束，具有良好的感受功能和传导功能，脐部用药，通过神经系统的反射和传导，调整机体自主神经机能，发挥治疗作用；脐穴位给药生物利用度是前臂给药的1-6倍，渗透力强，渗透性快，易于药物穿透和弥散，有效提高了药物吸收的效率；脐窝内温度为35℃，±0.8℃，比其他部位皮肤高出2℃左右，比较恒定，药动力学证明，脐部比其他部位透皮给药更易于吸收，生物利用度高；脐部凹陷成隐窝，最适宜盛药，其药物保持时间长，便于吸收。故脐部给药具有得天独厚的解剖生理学优势；此外，就人体结构的整体而言，从黄金分割律现代数学理论证明，脐部是人体的黄金点，也是调整人体最佳的作用点。
四、脐部药物透析的优点
1、脐部给药不经过消化系统，避免胃肠道对药物的分解和破坏（如胃酸、PH值、消化酶等影响）；
2、可提高单位剂量药物的生物利用度，维持稳定给药的速率；延长药物半衰期治疗效果。
3、疗效可靠，使用安全，操作简便，舒适性好；
4、没有煎药、吃药麻烦，又没有针灸的酸、麻、胀、沉等不适，以外用给药的途径易于接收。
5、避免了肝肾代谢，直接进入血液，淋巴系统，刺激经络之气，直达病所。避免了药物对肝肾等对药物代谢主要器官的毒副作用。
五、古今脐疗分类
1.灸脐法 利用某些药物(如艾叶)的燃烧，使其火热熏灴脐部，达到治疗疾病的方法。包括艾条间接灸、艾条或艾炷隔盐灸、隔附子灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔肉桂灸、隔麝香灸、隔柏树白皮灸等，有温中回阳镇痛等效能。此外还有后世运用较为广泛的脐部保健灸法。如《肘后方》记载救卒死，灸脐中百壮；又治吐且下利者，以盐纳脐中，灸二七壮，此为隔盐灸。《急救广生集》引《日用本草》治二便不通，以葱白杵，填脐中，艾火灸七壮，此为隔葱白灸(见卷2)。《理瀹骈文》治黄疸，用湿面为饼穿孔簇脐上，以黄蜡纸为筒长六寸，插孔内，点烧，至根剪断另换，此为隔面饼灸。《太平圣惠方》治小儿撮口及口噤，取柏树白皮，穿入小孔子，安于脐上，以艾炷入柏树皮孔中，灸之便差，此为隔柏树白皮灸。……脐部保健灸：灸脐具有温补元阳、健运脾胃、益气延年之功效。其中隔盐灸、隔姜灸每次3～5壮，隔日一次，每日10次，每晚9点钟灸之为佳，灸至局部感到温热舒适，灸后稍有红晕为度，古人多累积灸之三、五百壮。《针灸资生经》以鼠粪灸脐中作为老年保健手段。《医学入门》说：“凡一年四季各熏(指熏灸脐部)一次，元气坚固，百病不生。”
2、熨脐法 又名温脐法，此法用药炒热直接熨脐上，或用药末作饼，烘热敷脐上；或单用热物置于脐部，借药物作用和热能渗透相结合以治病。如《外台秘要》引《肘后》疗霍乱苦绞痛不止，方以姜、豉合捣、研如粉，熬令灴灴，更番以熨脐中(见卷6)。《太平圣惠方》治小便难，以葱白、盐烂研，炒令热，以帛子裹，分作二包，更互熨脐下(见卷58)。《圣济总录》治小利不通，取葱津和腻粉调如泥，封脐内，以裹肚系定，热手熨，须臾即通(见卷95)。《理瀹骈文》温脐法，用皂角、半夏、麝香填脐，上盖生姜片，以热物熨之，治小便不通。
3、敷脐法 用药末或用生药捣研后(或兑入不同性质的液剂，摊成饼状)直接敷于脐上，使药效由局部及于内脏。如《急救广生集》引《海上方》用莴苣菜捣敷脐上以治尿血(卷2)。《理瀹骈文》治小儿吐蛔，以鸡蛋清调绿豆粉敷脐上；治小儿遗尿，方用龙骨煅末，醋调敷脐；治霍乱转筋，则以葱盐敷脐；治泄泻，以车前子水调敷脐。《外治寿世方》治妇人乳忽缩入，急用两手紧紧抓住，取公鸡一只，连毛破开去肠杂，加真麝香一钱，入鸡肚内，敷肚脐上(见卷3)。
4、熏脐法 又名蒸脐法或炼脐法，即以药末敷脐后，再以艾(或其他药剂)熏治。如《急救广生集》引《简要济众方》治筋骨疼痛，用猩红(即银朱)、枯矾为末作三纸捻，每旱以一捻蘸油点火熏脐，被覆卧之取汗(卷3)。又如《理瀹骈文》治虚劳的太乙真人熏脐法和济众熏脐法；治腹脐冷痛，用枯矾作纸捻蘸油点烧熏脐，或贴暖脐膏后再熏。李氏介绍用熏脐法治疗妇科病，所用药物：麝香、龙骨、虎骨、蛇骨、木香、雄黄、朱砂、乳香、没药、丁香、胡椒、青盐、夜明砂、五灱脂、小茴、两头尖。上药各等分研为细末，次罐贮藏，切勿漏气，其中麝香临用时另研备用。用法：麝香先放脐心，再用面粉作一圆圈套在脐周，然后装满适量药粉，外盖槐树皮或生姜皮熏治，防止烧伤皮肤，间日一次。
5、贴脐法 将药物贴于脐部(常以膏药或软膏的形式)以治病。如《理瀹骈文》治便秘，用大戟、枣肉捣如膏贴脐取泻。《外治寿世方》治梦遗，用紫花地丁草捣为膏，贴脐(卷3)。
6、滴脐法 系将药物溶于液剂，滴于脐中。此法有利于药物在脐部迅速吸收，以发挥药效。如《杨氏家藏方》治小便不通，用矾石散(矾石)水滴脐中治疗(卷4)。《类编朱氏集验方》治老人小便不通，以茴香、白颈地龙杵汁，倾脐中即愈(卷6)。《外治寿世方》治伤寒小便不通，用蜗牛、冰片，点入田螺内，即化成水，滴脐中(卷1)。
7、涂脐法 是用药汁、药膏、食用油和药物调和，涂于脐部。如《千金要方》治妊娠时疾，令子不落，取灶中黄土，水和涂脐；或以酒和涂，或以泔清和涂(见卷2)。《外台秘要》疗卒关格，大小便不通，支满欲死，盐和苦酒和，涂脐中(卷27)。《理瀹骈文》治遗精，用五倍子末津调涂脐；治盗汗，用黄柏末津调涂脐；治自汗，用首乌末津调涂脐。
8、呵脐法 以口吸咂脐部，借口中热气以助阳益气，多用于小儿科。如《圣济部录》“小儿统论”谓：“小儿初生，气体稚弱……，气有所亏，则灸以助之，或呵脐，或卫囟，然后乳用哺”(卷167)。《世医得效方》治初生儿大小便不通，腹胀欲绝，令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心并脐下手足心共七处，每一次凡三，五次漱口吸咂，取红赤为度，须臾自通。(卷11)。
9、灯火法 古称“神火”，用灯芯蘸麻油燃火，烧灴神阙穴(其他穴位也可应用)，手法必须迅速，一触及皮肤便即离去。古人用治脐风、惊痫、风痰闭证等效。如《幼科铁镜》中取囟门、脐心、脐轮等等，共十三法。治疗脐风。但对邪已入里的实热证及久病体弱、久热消渴、虚热、阴血虚亏等症，均禁用此法。
10、封脐法 以药物(或药末，调入水或其他液剂)，封于脐部。如《太平圣惠方》治妊娠伤寒热病，用护胎救生散(浮萍草、川朴硝、蛤粉、川大黄、板蓝根)捣细，水调封脐上(卷74)；新生儿断脐后，看脐欲落不落，用封脐散(雄鼠粪、干姜、甑带、锦灰、绯帛灰、胡粉、麝香)封脐便瘥(卷76)。《理瀹骈文》治虚脱证，用吴萸、酒和饼封脐。《仁术便览》治大人小儿久泻不止，及自汗不止，五倍子为末，入麝香少许，封于脐中(卷2)。
11、填脐法 将药填于脐内，此法与封脐法类似。如《理瀹骈文》治中寒证，用附子、川椒、姜汁、飞面和盐填脐；治热痢，大黄末，水丸填脐。
12、缚脐法 将药物捣烂布裹缚于脐上。如《急救广生集》引《文年山堂方》治腹痛，用红枣两个，巴豆三粒，同捣烂裹缚脐上；治阴症伤寒指甲青者，用老雄鸡一只，当脊开连肠血等乘热急裹于脐上，将布缚定，一周时即醒(卷2)。
13、围脐法 用面圈、鸡蛋或药物围脐四周的一种治疗方法。如《理龠骈文》治伤寒目定口呆，身热无汗，便秘，不省人事，用煮鸡蛋砌脐四旁；或用老油松节、胡椒煮鸡收，乘热切蛋顶壳，覆脐眼，外用面圈护住。
14、脐部拔罐法 在脐部使用拔罐方法，可达到祛风散寒，扶正固本的作用。现代研究证实，拔罐可使局部血管扩张，血液循环加快，营养状况改善，从而有利于疾病的好转。如《外治寿世方》治黄疸，用天南星叶捣烂，放茶杯内，平口扣在脐上，汗巾缚住，愈一昼夜解下，腹上自起一大泡，用银针从下面刺破，渐渐流出黄水，水尽自愈(卷1)。《奇效良方》治溺水死，以酒坛一个，纸钱一把，烧放坛中，急以坛口覆溺水人脐上，冷则再烧纸钱，放于坛内，覆脐去水即活。王氏及刘氏均报道用神阙穴拔火罐治疗荨麻疹，获效好疗效。
15、脐部按摩推拿法 在脐部施以各种手法，使脾胃健运，六腑通畅，周身之气得以畅行，气行则血行，从而达到扶正祛邪，养生延年之目的。
(1)按法：用拇指面按压脐部及脐周围，按压的力量以出现酸胀感为度，持续按压2～5分钟，再慢慢放松或减压，也可间断性的一按一放，有节奏地按压。如《太平圣惠方》治妇人小便不通，以盐捣碎，熬令热，布裹熨及下，按，小便渐渐令出，不住手按熨，以通快即止(卷72)。《仁术便览》治大小便不通，田螺三枚，连壳捣如泥，加麝香少许贴脐中，以手揉按立通(卷3)。
(2)摩法：以手指或手掌在脐部摩动的一种手法，操作时用指或掌在皮肤表面回旋摩动，作用力温和而浅，仅达皮肤和皮下。如《外台秘要》治妊娠热病子死腹中，用乌头一枚细捣，水煮后取汁摩脐下至阴下，胎当立出(卷33)。
16、脐部刺血法 以三棱针在脐四周针刺出血，或用梅花针刺后，再以火罐拔汲出血。如《中国民间刺血术》治中风不省人事、腹中虚冷、伤败脏腑、泄利不止、水肿膨胀、肠鸣、肠痛、小儿脱肛、风痫、角弓反张等证，用细三棱针在脐四周针刺四点出血。又治泄泻，针点刺脐中四边穴出血，或火罐拔吸脐中15分钟，然后用针点刺出血。
17、脐部磁电法 利用电磁疗机产生的低频交变磁场治疗疾病。该机附圆形磁头两个，可同时用于治疗两名患者，或用于同一患者的两个部位。如《磁疗手册》治疗胃肠功能紊乱，磁头置于脐部，磁场强度500～1500高斯，每次15～30分钟，治疗15次。
18.激光(或远红外线)脐部照射法 以激光束通过光导纤维作用于脐穴皮肤，或用远红外线照射脐穴皮肤。如有单位用低功率激光照射天枢、神阙治疗婴儿腹泻，每穴照5分钟，一日一次，三次为一疗程，总有效率为95%。有报道以氦-氖激光照射穴位(以神阙、足三里为主)治疗婴幼儿迁延性腹泻，获较好效果。有应用远外线照射神阙穴治疗婴幼儿腹泻，也有较好效果。此外还有特殊气功法(如胎息法、脐密功等)，可见祖国医学的脐疗方法枀为丰富，值得进一步挖掘、整理、提高，加以利用。
六、脐疗的操作方法
1、治疗前先用75%酒精棉球对脐及周围皮肤常规消毒，以免发生感染，皮肤有破损者，最好不要使用脐疗方法。
2、取仰卧位，充分显露脐部，用药后外敷纱布或胶布贴紧，也可用宽布带固定，覆盖于脐部，或将药直接放入布袋内，以防药物脱落。
3、脐部皮肤娇嫩，如药物刺激性较强，或隔药灸脐次数较多时，宜在用药或治疗前先在脐部涂一层凡士林，小儿尤应注意。
4、由于脐疗药物吸收较快，故用药开始几天个别患者（尤其用走窜或寒凉药时）会出现腹部不适或隐痛感，一般几天后可自行消失，不必紧张。
5、用药后宜用消毒纱布、蜡纸、宽布带盖脐，外以胶布或伤湿止痛膏固封，个别患者会对胶布等过敏，可暂停用药，外涂肤轻松软膏，待脱敏后继续。
6、本法宜在室内进行，注意保暖，以免患者受凉，体虚者、老年人、小儿尤应注意。
7、本法用于小儿时应妥善护理，嘱其不能用手搔抓或擦拭，以防敷药脱落。同时小儿肌肤娇嫩，不宜使用剧性药物，贴药时间也不宜过久。
七、脐疗的注意事项
1、脐疗前仔细询问患者病史，有皮肤过敏者，不宜采用刺激性较强的药物
2、脐疗验方中有一些有毒、峻烈的药物，如巴豆、甘遂等应在医师的指导下使用。
3、久病体弱及有严重心脏病患者，用药量不宜过大，敷药时间不宜过长，病愈即去药，最好在医生指导下用药。
4、孕妇宜慎用或忌用脐疗，有堕胎或毒副作用的药物更应慎用或禁用，以免发生堕胎流产。
5、辩证用药方能提高疗效。
6、通常用药剂量不宜过大，更不应长期连续用药。治疗轻症，病愈则去药；慢性病或预防保健宜间断用药，一般1～2天换药一次，需用药3次以上者，每两次用药之间要间歇3～7小时，每个疗程可休息3～5天。
7、治疗中出现不良反应，如疼痛、过敏反应、病情加重等，应立即去药。
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