浅谈颈肩综合征

   你有“肩周炎”病史吗？是否一直在治疗，但病程一直迁延不愈。若是这样，你一定要警惕颈椎是否出了问题，得了颈肩综合征。

   颈肩综合征是以颈椎退行性病变为基础（椎间盘突出、骨质增生等）以及由此引起的颈肩部酸麻、胀痛症状的总称。颈肩病好发于中老年人，以女性的发病率较高。但随着社会工作节奏的加快，复杂程度的提高，使颈肩病的发病有年轻化的趋势。

由于颈椎的急慢性损伤、退变或颈项部软组织病损，挤压颈脊神经，导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩，引起肩关节疼痛、活动障碍等综合征。有些患者在外伤后经久不愈的肩痛症状，可能因为外伤时伴发的颈椎损伤未获得及时、合理的治疗有关。人们对此类病往往误认为是“肩周炎”，常忽略对颈椎病的检查和治疗，从而导致所谓“肩周炎”的迁延不愈。颈肩综合征的发展可分为三个时期：神经激惹期，神经挤压期，神经压迫期。早期明显长时间工作后，头晕、颈肩部劳累，此时只要注意适当的体育活动和放松，情绪乐观，局部可做推拿、按摩治疗，便可恢复原有的轻松。若前述症状没有被注意，使病变进入中期，出现颈肩部肌肉痉挛、肩部发僵、两上肢酸麻胀痛等症状，此时颈椎已发生退行性改变，但仍在可逆阶段，认真治疗可避免退行性病变的进展，甚至病变组织可康复。治疗方法有中药内服外贴、针灸、推拿理疗等等，来医院疼痛科采取的神经阻滞联合小针刀治疗能让患者获得惊喜的疗效，再配合体育锻炼，纠正行坐姿势，可预防复发。若放弃中期治疗，使颈椎病进入后期，骨质增生密度增高、椎间盘突出、椎管变狭窄，使治疗难度增加。因此一旦颈肩不适，应早期治疗。

    作者：梁永妃，新昌中医院疼痛科副主任医师，擅长运用神经阻滞联合小针刀治疗颈椎病、肩周炎、腰腿痛、腰椎间盘突出、狭窄性腱鞘炎、软组织痛、周围神经卡压综合征等；神经调节疗法治疗肢体缺血性疾病、痛性神经病、手汗症等；综合疗法治疗骨质疏松症；对疱疹后神经痛、癌痛等难治性疼痛有丰富的治疗经验。（门诊时间：周五下午）