胆结石是最常见不过的疾病。它分几种，胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石（又分左、右肝内胆管结石）。

    胆囊结石：临床可以表现为右上腹的痛，向后背部可以放射性的痛。可以有恶心呕吐。当伴发胆囊炎症时，可以有发热等症状。尤其是当结石位于胆囊颈部时，胆囊管会被堵塞，导致胆囊内的胆汁无法排入胆道，引起胆囊肿胀、化脓，甚至穿孔，造成严重后果。所以要尽快手术治疗，最好能在72小时内得到手术治疗。超过72小时，胆囊周围会有严重粘连，手术分离会非常困难。给手术、术后的恢复带来麻烦。一些静止性的胆囊结石，意思是从来没有过疼痛的胆囊结石，是不是一定要手术呢？那要看结石的大小，如果结石大于2公分，建议手术治疗，因为大结石长期压迫胆囊壁，会引起胆囊恶性变。

     胆总管结石：有原发的和继发的。继发的，就是说从胆囊里或者肝内胆管掉出来的，流到胆总管内的结石。否则就是原发的。也要分有症状的和没有症状的。对有症状的，表现为右上腹痛、黄疸、发热，严重的可以有血压下降，休克表现。B超可以显示胆总管扩张。这样的病人，如果没有手术禁忌征，要及时手术治疗，尤其是开始有发热、出现心率加快表现了，更加要及时手术治疗，因为，这样情况说明病情已经相当严重了，病人已经出现急性梗阻性化脓性胆管炎的症状了，再发展下去有休克死亡的危险。对于没有症状的胆总管结石，那要看结石的大小，胆总管有没有扩张的情况，如果有胆总管扩张了，说明结石对胆管有阻塞，建议及早手术，因为长期的胆总管阻塞，会导致长期的黄疸，不仅会导致胆汁淤积性肝硬化，也会对人体其它脏器有严重的后果。

     肝内胆管结石，分左肝内胆管结石和右肝内胆管结石，或者双侧肝内胆管结石。双侧的肝内胆管结石，可以有发热、黄疸，继发肝内脓肿，治疗比较棘手。手术不能很好解决。极易复发。对于一侧的肝内胆管结石，可以有腹痛，也可以有发热，少有黄疸，也可继发肝内脓肿。条件允许的，可以做一侧肝叶切除，但术后极易复发。

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