阑尾炎是最最平常的事了，在老百姓口中，阑尾炎是小事，最小的手术。这只能是一部分说对了。对以下情况的阑尾炎，就可不是什么小事了。

1、盲肠后位的阑尾炎。怎么叫盲肠后位呢？意思是阑尾长在盲肠的后方的。阑尾的根是长在盲肠上的，俗称“盲肠炎”，阑尾的头却会有不同的方向。其中一种是往盲肠后方长。这种情况的手术就相对要复杂些，有的甚至要打开后腹膜才能把它找出来，若是肥胖的人，那更上难上加难，显露阑尾就变得很困难。手术后出现肠间脓肿、切口感染的机会就会大大增加。

2、阑尾根部坏疽的阑尾炎。阑尾长在盲肠上，就如人的手指长在手掌上，它有一根部。如果根部坏疽了，那它依附着的盲肠就也会感染发炎水肿，这种情况下，阑尾根部的处理就很困难。因为在通常情况下，阑尾的根部在阑尾切除后，要被包埋到正常的盲肠壁内的，术后才不至于出现肠瘘，但前提是盲肠必须是没有水肿，也就是说是正常的肠壁。而阑尾根部坏疽的病人，其附着的盲肠就一定相当水肿，质地变得很脆，不能用来包埋阑尾的残端，而只能选择将周围的组织来进行覆盖，这样的情况，就效果就不一定了，因为这样的覆盖难以包实，而且根基的组织就因发炎变得不好，已不是正常的组织，所以很容易出现肠瘘。

3、急性发作超过72小时的阑尾炎。因为超过72小时的阑尾炎，就不仅仅是阑尾的炎症了，阑尾周围的组织都将因为阑尾而发炎、水肿，甚至阑尾变成脓肿，与周围组织引起粘连。也往往引起盲肠壁的炎症。这样的阑尾手术后也会有很多并发症出现。恢复常常会不顺利。

4、已经发生穿孔的阑尾炎。因为阑尾炎一旦发生穿孔，就会有大量的脓液流到腹腔的其它部位，如盆腔、右肝下、左侧腹、肠间，而要在右下腹的阑尾切口来汲尽这些脓，就变得非常困难，肯定会有一些脓液残留，这样势必就会在术后引起肠间脓肿等，切口也较易感染。术后的恢复肯定也就慢。这时候可能只能选择作下腹部正中切口来做手术，这样手术切口就大了。

5、曾经发生过阑尾脓肿的情况。这种情况，阑尾周围会引起严重的致密的粘连。所以手术中要找到阑尾就变得很困难，而且在分离粘连的过程中，肯定增加了创面，会出现较多的渗血，有的会出现副损伤，手术后的并发症也就随之增多。这对病人恢复肯定也是不利的。

所以说，阑尾炎不一定都是小事。很可能也是大事、麻烦事。

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