乙型肝炎是我国的特产，也是我们新昌的特产。它的迁延发展的严重后果就是引起肝脏的硬化。而肝硬化带来的后果就会更加严重，譬如肝腹水、脾肿大、门腔静脉交通静脉的扩张等等，而因食道胃底静脉曲张引起的出血，成为一个致命的问题。而很多病人和家属对这样引发的出血，不够重视，失去很好的治疗时机。

   对肝硬化引起的食道静脉曲张破裂出血，有以下特点：1、出血量大而急；2、因凝血机制障碍、血小板少，出血不易自止；3、每出一次血加重肝脏的损害；4、容易引起肝性脑病；5、约半数病人第一次出血后的1、2年内会再次大出血。

    所以，对一个肝硬化病人，一旦出现出血表现，一定要重视。首次出血，没有做过胃镜的，一定要在病情稳定时，抓住时机做好胃镜，目的是明确是否有食道静脉的曲张，因为20%的肝硬化病人，可以并发门脉高压性胃病，由它引起的出血，是不能用手术来解决的。所以明确是否有食道静脉曲张，对我们外科医生和内科医生都是很重要的信息，因为它决定了我们的治疗方案。

    鉴于肝硬化引起食道静脉曲张破裂出血，有以上的特点，所以，一旦出过血，就要做好手术的准备。而且要及时把握好时机手术。一定要在肝功能比较好的时机，选择手术，而不能到出血止不住了，再想到外科医生。因为在出血无法止住时，也是病人的肝功能相当差时，这个时候选择手术，会有很大的风险，手术后的恢复相当困难，甚至人财二空。

    NGM