推拿

推拿的特点

• 简（手续简便）

• 便（操作方便）

• 廉（价格便宜）

• 验（效果明显）

推拿的适应证

• 骨伤科：颈椎病、落枕、肩周炎、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损等。

• 内科：便秘、高血压、冠心病、中风后遗症、胃炎、糖尿病、类风湿性关节炎、头痛、面瘫等。

• 妇科：月经不调、痛经、产后耻骨联合分离。

• 外科：下肢静脉曲张、慢性阑尾炎。

• 五官科：近视、斜视、耳鸣、耳聋、牙痛。

• 儿科：小儿疳积、肌性斜颈、佝偻病、小儿发热、惊风、咳嗽、遗尿、腹痛、便秘等。

推拿的禁忌证

• 诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者。

• 各种骨肿瘤、骨结核、骨髓炎、骨折初期。

• 严重的心、脑血管疾患者，体质过虚者，易造成昏厥。

• 传染病如结核、肝炎。急性胃、十二指肠溃疡、穿孔者。

• 出血性疾患，如白血病、再障、过敏性紫癜等。手法刺激后可导致再出血。

• 治疗部位皮肤破损或有皮肤病者，如湿疹、脓肿、皮肤冻伤、皮裂伤、烫伤。

• 月经期及妇女妊娠3个月以上者，腹部和腰骶部不可以使用手法。

• 精神病患者。

• 极度疲劳、醉酒者。

• 年老体弱者、经不起手法刺激者。

操作注意事项

• 事先解释

• 集中精力：集中精力，察颜观色

• 体位舒适

• 手法准确：宜精不宜滥，贵专不贵多

• 善用双手

• 力量适当：由轻至重，忌用蛮力

• 治疗有序：头面、肩背、上肢、胸腹、腰骶、下肢

• 时间灵活

• 操作卫生
例：便秘
腹部推拿

• 用一只手掌以掌心贴附肚脐，另一只手叠在上面。用下面手掌拇指以外的四指指腹，顺时针方向以画陀螺的手段轻轻边按边摩擦，当推拿至左下腹时，适当加强指的压力，以不感疼痛为度。再双手交换，逆时针以同样的手段再推拿一遍。按压时呼气，放松时吸气，每次10分钟左右。手法要柔和、均匀，有一定的力度，但不要使劲往下压，否则易伤害体内器官。

点按穴位

• 天枢:位于腹中部，平脐中，距脐中2寸

• 大横:在腹中部，距脐中4寸

• 气海:当脐中下1.5寸

• 关元：当脐中下3寸

例：不寐 （失眠）

    不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的疾病。主要表现为睡眠时间、深度的不足，经常不能入睡，或睡而易醒不能再睡，或睡而不酣、容易惊醒，甚至彻夜不寐。长期、持续失眠影响人的身心健康。胃气不和，则卧不安。

部位及取穴

     头部、腹部、胁肋部；太阳、印堂、攒竹、鱼腰、百会、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门、神门、足三里、三阴交、天枢、桥弓、涌泉、期门、章门、内关、丰隆。

手法

     按揉法、按法、拿法、抹法、摩法、一指禅推法、推法、擦法、点法、搓法等。

操作

（1）基本操作：

     用拇指按揉法按揉太阳约2分钟；

     用中指按法按印堂、攒竹、鱼腰、百会各1分钟；

     用五指拿头法在头部施用约2分钟；

     用拇指分抹法或三指分抹法分抹前额约3分钟；

     用扫散法在头两侧颞部操作约1分钟用拇指桡侧部或其余四指指端快速地来回推抹；

     用掌摩法摩腹部约5分钟；

     用一指禅推法推肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门各1分钟左右。

（2）辨证取穴

1）心脾两虚证 ，用拇指按揉神门、足三里、三阴交各约2分钟，用三指按揉天枢约2分钟。

2）痰热内扰，用拇指端点法点神门、内关、丰隆、足三里各约1分钟。

3）肝郁化火，用拇指端点法点按期门、章门、太冲各约2分钟，用掌搓法搓两胁约1分钟。

调护

1. 注意精神调摄，喜怒有节，心情舒畅。因为本病属于心神病变，心理调节尤为重要。

2. 睡前不宜饮咖啡、浓茶等刺激之品。

3. 尽量避免或消除居处环境噪音，入睡前关闭灯光。

4. 劳逸结合，适当参加体力劳动，加强体育锻炼。

5. 作息要有规律，养成良好的睡眠习惯。

6. 饮食有节，晚饭不宜过饱。

护理部