中药贴敷

中药贴敷疗法是以中医基本理论为指导，应用中草药制剂，施于皮肤、孔窍、俞穴及病变局部等部位从而使药性可通经贯络而作用于全身，调节肠胃气机，药穴合用，起到清热或散寒、化湿消滞止泻之功效的治疗方法。

贴敷疗法不仅治疗局部病变有良好疗效,而且广泛应用于全身性疾病,在临床各科室治疗中占有重要地位.贴敷疗法和内治法的主要区别是给药途径不同,它们的药物作用机制在某种程度上是相同的.

•     药物贴敷于体表穴位，可被局部的皮肤直接吸收，直接进入血络经脉输布全身，以发挥其药理作用；又可以激发经络系统的功能，起到纠正脏腑阴阳气血、扶正祛邪的作用。

贴敷疗法发生疗效的作用机制:

• 一是穴位的刺激与调节作用;

• 二是药物吸收后的药效作用;

• 三是两者的综合叠加作用.

病例贴敷治疗

  小儿腹泻

• 腹泻是小儿常见病、多发病之一，临床表现以腹泻、腹胀、厌食为主要症状。中医认为小儿体质娇嫩，脾常不足，内藏精气未充，若调护失宜，饮食不当，或因邪毒所侵，每致脾胃功能失调，水谷精华之气不能输布而致腹泻。小儿腹泻常为饮食所伤，而非感染所致，故该法优于西医抗生素治疗。

• 药物：肉桂、公丁香、石榴皮、五倍子，将上药各等份混合研成细末，过筛100目，用温醋调成糊状 。

• 穴位：神阙

• 用法：研成细末，用酒（掺入面粉一撮）调成糊状，敷于神阙穴上，每日一换，一般2-3次而愈。

便秘

• 便秘是以排便困难,排便间隔时间延长为主要表现的病症,是多种疾病的常见症状.常伴有腹满坠胀、嗳气反胃纳差等症状。

• 中医认为本病病位在大肠，多因气阴不足，或燥热内结，腑气不畅或气虚传导无力所致。其中实秘以大便干结腹满痛，口干口臭或嗳气频作为特点；虚秘以排便困难，伴有头晕、心悸乏力为特点。

实证便秘

• 热秘

   药物：大黄30克，皂角24克，黑丑21克，朴硝21克。

   方法：将上药碾细末贮瓶密封备用，用时取药末适量，以蜂蜜调成膏状，敷于患者脐孔内，盖以纱布，胶布固定，每日换药1次。

• 气秘

   药物：枳实30克，青皮15克，食盐30克

   方法：将上药混合碾细末，在锅内炒热，用布包裹。用时将药包放患者脐部熨之，冷后再炒再熨，持续40分钟，每日2-3次。

虚症便秘

• 气虚

   药物：白术5克、黄芪5克，葱白、生姜、蜂蜜各适量

    方法：将上药共研成细末，与葱姜共捣烂如泥，再加蜂蜜少许制成饼状，敷于患者脐部，外用胶布固定。每日换药1次，最好用热水袋敷15-20分钟。

• 阳虚

   药物：大黄10克，莱菔子12克，葱头，食盐适量。

   方法：将大黄和莱菔子共碾细末，与葱头食盐捣烂如膏，用时药膏微加热敷于患者脐孔中，盖以纱布胶布固定，每日换药1次。

注意事项

• 便秘者应多食新鲜水果，蔬菜，进行适当体育活动，并养成定时排便的习惯。

• 凡虚衰脏腑引起的便秘，应当配合内服滋补气血、润燥通便的药物治疗。

• 大便干燥时不宜排便，切不可过度用力，防止肛裂出血，可先用开塞露塞肛。

  软组织损伤

• 软组织损伤是外伤常见病，临床上表现为局部软组织的肿胀、疼痛及关节功能活动受限。软组织损伤属于中医“伤筋”“痹证”范畴，祖国医学认为痛则不通，通则不痛。早期治疗原则是活血化瘀、消肿止痛，保护伤处以利愈合。

• 药物：截血膏（当归、黄连、红花、大黄、乳香、没药等药研末，用松节油调成糊状）。

• 穴位：损伤局部

• 用法：外敷于损伤部位，然后用绷带外固定。一次敷药可持续3-5天，敷用2-3次。

• 截血膏是疗效较好的一种外敷药，在治疗软组织损伤中获得了很好的效果：一是用药后很快局部皮肤潮红，有温热感；二是止痛消肿作用起效快，力量强；三是作为外敷药，对皮肤的刺激及引起皮肤过敏均不多见。

  尿失禁

• 尿失禁是指在清醒的状态下，尿液有少量或多量的自遗。本症多见于经产妇，体质虚弱和年老的妇女。

• 药物：五倍子适量

• 穴位：神阙

• 用法：用陈醋配五倍子细末填脐，外用纱布封后用胶布固定，每日更换1次。

   尿潴留

• 尿潴留是指膀胱内大量尿液不能随意排出的一种常见症状。其发病机制较复杂，根据其发病原因的不同，可分为三类：一是反射性尿潴留，二是神经支配障碍性尿潴留，三是阻塞性尿潴留。

反射性尿潴留

• 药物：车前草30克，食盐3克

• 穴位：气海或关元

• 用法：患者取仰卧位，将药泥贴敷于脐下气海或关元穴部位，范围为10厘米×10厘米，涂敷成一片，干后反复涂敷2-3次，用塑料薄膜封后效果更好。

护理部