新昌县公立医院综合改革

——————政策解读

问：公立医院综合改革的意义是什么？

答：通过改革充分体现公立医院公益性，切断“以药补医”的链条，促进科学就医、合理用药；加大政府投入，消除医院的逐利行为；适当提高与医务人员技术服务密切相关的医疗服务项目，回归医务人员的技术劳务价值，鼓励技术进步；调整部分技术服务收费价格，通过医疗保险和新农合等途径给予保障，减轻群众就医负担。

问：公立医院综合改革的主要内容是什么？

答：我县公立医院综合改革的主要内容有：“一减两调一补”。“一减”即减少药品费用，所有药品（中药饮片除外）零差率销售；“两调”即调整部分医疗服务收费标准，调整医疗保险和新农合政策；“一补”即加大政府对医院的投入。

问：调整部分医疗服务价格怎么调？会不会增加患者的负担？

答：此次医疗服务价格的的调整是按照“总量控制、结构调整”的原则，调整手术费、治疗费、护理费、诊查费和床位费，对检查费、检验费、大型仪器治疗费等不予调整。调整后的医疗服务项目绝大多数纳入医保、新农合报销范围。就总体而言，此次医改不但不会增加患者负担，反而略有下降。

问：公立医院综合改革中如何控制医疗费用的不合理增长？

答：在物价指数不断增长的情况下，我们的总目标是确保门诊、住院和每日床均次费用与上年度相比实现零增长。主要措施为：一是降低药品在医疗过程中的使用比例，医院药品销售金额占业务总收入的比例控制在45%以内；控制抗生素的使用，二级医院、三级医院抗菌药物品种分别控制在35种和50种以内，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。二是加强医疗服务质量管理。进一步加强医疗行为管理，通过实施单病种质量控制、临床路径和处方点评等管理措施，引导医务人员坚持合理检查、合理用药、合理治疗，严格控制医药费用的不合理增长。

问：公立医院综合改革具体怎么安排？

答：根据县委、县政府统一安排，县人民医院和县中医院均是这次县级公立医院综合改革的试点单位，两家医院都于2012年3月31日零时起全面实施。