作者:石新波
手术室:
为了手术患者的安全, 我们做了什么?
01 对每一位患者都要严格执行查对制度,确保对正确的手术患者、正确的手术部位、实施正确的操作和治疗。识别时我们会至少采取两种可信识别方法确认患者身份,如姓名、病案号、出生日期等。所以,当我们反复询问,您叫什么名字?您是做哪里的手术?有没有什么过敏的啊?…不要嫌弃我们啰嗦哟!对精神疾病、意识障碍、语言障碍、婴幼儿等特殊手术患者,请带好有身份识别标识的腕带,同时患者家属或陪同人员不要走开,一起参与身份确认。 02 有患者会携带术前用药进入手术室。这个药我们要确认医嘱,双人核对,三查八对。检查药品剂量、批号、批次、有效日期、配伍禁忌用法等,然后现配现用。使用PDA扫描确认患者身份,这里我们又要询问您的姓名以及过敏史了哦。
03 我们制订并实施择期手术的评估, 麻醉医生和手术室护士会来术前随访,根据病情评估患者是否第二日能手术。在术后2日,还会术后访视。在告知您手术前注意事项和环境介绍后,请您签字,已确保每位患者被告知。 制订并实施统一的手术及有创操作的部位标识制度,到达手术室前由实施手术的医生标记手术部位,标记时应在患者(或家属)参与的情况下进行,并将其纳入术前核对流程予以执行。 建立手术安全核查及手术风险评估制度和流程,落实“手术安全核查”,当你躺在手术床上,还没有麻醉前,会有麻醉医生,手术医生,巡回护士对你进行核对;在你被麻醉后,医生划皮前,再核对一次;在手术结束,离开手术前,再核对一次,确保万无一失。
04 我们有健全手术室感染管理制度,每个季度手术间空气及物表培养,手卫生培养等,每半年紫外线强度测试等。在每台手术前医务人员认真进行手卫生和手消毒。
05 在手术前我们会对患者进行压力性损伤的评估。如果患者手术时间久,我们有很多措施应对。你看,这是我们应对各种体位的硅胶垫,在摆放体位时对患者肢体进行保护。 评估手术患者意外伤害如坠床等风险,对全麻腔镜手术类的病人进行约束。所以,请不要害怕,不是要把你绑起来,那是为了确保您的安全。
06 在手术过程中,我们不仅要配合医生的手术步骤,要管理手术环境,要监督参观手术人员,还要填写各种单子,手术患者电子病历闭环管理系统,让患者手术用药、手术标本、输注液体、手术收费等与患者电子病历信息系统的互联互通,有迹可查。
为了手术患者的安全,我们做好的不仅仅是这些,这只是冰山一角。当然,措施是根据实际情况的的变化而进步和精进的,我们会根据每年的指南来改革措施,为手术患者提供更安全的手术环境!