本文转载自：基本公共卫生服务项目宣传平台

2023年世界高血压日主题是

◆精准测量◆有效控制◆健康长寿◆

血压是我们身体的脉动，

对生命至关重要。

它推动血液在体内的流动，

为身体带去所需的营养。

今天是“世界高血压日”，

而关注血压健康不应只在今天。

什么是高血压？

高血压，即血压升高，是血管压力持续升高、受到的压力增加而产生的疾病。

血压由两个数值组成。收缩压显示心脏收缩或跳动时的血管压力。舒张压显示心脏在两次跳动之间舒张时的血管压力。

如果在两个不同的日子测量血压，而两天的收缩压都≥140毫米汞柱（mmHg）和/或两天的舒张压都≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。

为什么高血压会带来麻烦？

诊断高血压是依据收缩压和舒张压的情况，但引起血压升高的风险因素却有很多，包括：年龄增加、遗传、超重或肥胖、身体活动缺乏、高盐饮食、饮酒过多等。

高血压可导致心脏病和中风等心脑血管疾病。血压越高，心脑血管系统受损的风险越高。高血压通常被称为“无声的杀手”，因为绝大多数患者根本没有任何症状。

在中国， 27.5%的成年人患有高血压。但很多患者并不知晓自己的病情，从而也没有获得治疗。我们必须要强化基层机构服务能力，让社区居民就近获得高质量的诊断治疗。

世卫组织发布的《成人高血压药物治疗指南》中也建议，除了可以为高血压患者提供药物治疗，在满足特定条件下，也可以让药剂师和护士等非医师类专业人员为高血压患者提供药物治疗。

精准测量 有效控制 健康长寿

高血压患者通过生活方式的干预可起到早期预防和综合治疗作用，治疗性生活方式干预共分为八部曲：

1）减少钠盐摄入，每人每日控制在5克以内、增加钾摄入；

2）合理膳食，多吃新鲜蔬菜和水果，限制富含饱和脂肪的食品摄入，避免或减少摄入反式脂肪；

3）控制体重，体质指数在18.5-23.9kg/m2；

4）不吸烟或者戒烟；

5）限制饮酒；

6）运动干预，经常进行身体活动，减少静坐时间；

7）心理平衡；

8）管理睡眠。

高血压患者治疗：

1）生活方式干预，提倡健康有益的生活方式；

2）药物治疗；

3）手术治疗；

值得注意的是高血压属慢性病，需终生治疗，尤其开始使用药物治疗需要长期坚持服药，忌血压正常停药。

服药时间：上午7时左右。个别凌晨血压高的患者选择睡前服用。

日常血压监测：血压是波动的，大多数人群血压有两个高峰点，测量血压应选择在高峰时期，每天6-10时和16-20时这两个时间段较为合适。

几种特殊人群血压监测：

1）老年高血压患者，收缩压目标为<150mmHg，而非<130 mmHg。

2）高血压合并肾脏疾病患者，血压控制目标为<140/90mmHg，如耐受，可降到130/80mmHg；对于有蛋白尿的CKD患者，在SBP≥130 mmHg和/或DBP≥80 mmHg时启动药物降压治疗，血压控制目标为<130/80 mmHg。

3） 高血压合并糖尿病患者，血压控制目标为<130/80 mmHg。

 

关于24小时动态血压监测

“动态血压监测”是一种连续24小时监测血压而不影响日常活动的技术，实际反映血压在全天内的变化规律，是目前诊断高血压的主要依据。实际上我们的血压在一天中的不同时刻，是会出现一些波动的，因此需要24小时动态血压监测，这一点在控制血压上，起着重要作用。

动态血压监测适应症

①识别“白大衣高血压”现象

②识别“隐匿性高血压”现象

③识别异常的24h血压模式（日间高血压  午睡/餐后低血压  夜间高血压）

④评估治疗效果，评估24h血压控制情况，识别真正的顽固性高血压

⑤评估高血压类型

目前，测量血压仍是诊断高血压的唯一方法。所有成年人都应该定期测量血压，最好每次去卫生医疗机构时，都进行血压测量。如果患有高血压，改变生活方式的同时，一定要按医嘱，开展治疗并规律服药，切忌忘记服用或分享药物。