超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术让患者更安全、更舒适

新昌县中医院党建引领学科发展，聚焦病人需求，将服务理念由“以疾病为中心”转向“以患者为中心”，本着医生为患者着想、医疗让群众满意的服务理念，组织特检科和泌尿外科医生前往浙大二院进修学习。经过各方努力于7月19日正式开始了超声引导下经会阴前列腺穿刺术，并获得了病人的好评。

近年来，随着我国人口老龄化时代的来临，前列腺癌的发病率和病死率均呈增长趋势，前列腺癌占男性恶性肿瘤第二位，居泌尿系肿瘤首位。许多老年男性因不能及时确诊导致治疗延迟，耽误最佳治疗时机。所以，对于前列腺癌高危人群的筛查尤为重要，目前，前列腺穿刺是诊断前列腺癌的金标准。

以往医院开展的是超声引导下经直肠前列腺穿刺术，病人需要术前灌肠清理肠道，灌过肠的人都知道，过程是相当难受的。穿刺时病人需要保持一个膝胸位的姿势，一些年纪大的病人很难坚持保持这个姿势。穿刺针经过肠管进入前列腺，难免会遇到穿刺后感染的情况。

超声引导下经会阴前列腺穿刺术优势：

1.病人无需术前再行灌肠，减少了痛苦。

2.经会阴穿刺，会阴部局麻后患者穿刺时疼痛感明显减轻。

3.真正做到了手术的无菌操作，术后出现感染的概率几乎为零。

4.术中病人是截石位，躺着舒适也不费力。

自项目开展以来，短短三个月，医院共完成经会阴前列腺穿刺52人，相当于以前经直肠穿刺一年的工作量。圆满完成了我们“前列腺穿刺活检要降低风险，提高病人穿刺体验，让病人有更多获益”的初心。

科普链接

 ● 哪些人需要行前列腺穿刺呢？

1.直肠指诊(DRE)触及硬结，怀疑肿瘤。

2.B超或磁共振发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号，怀疑肿瘤。

3.血清前列腺特异性抗原(PSA)>10．0ng/ml。

4.PSA在4.0～10.0ng/ml，f/tPSA异常或PSAD值异常。

 ● 前列腺癌的高危人群

1.年龄＞50岁的男性。

2.年龄＞45岁且有前列腺癌家族史的男性。

 ● 前列腺穿刺后注意事项：

1.前列腺穿刺后一旦明确为肿瘤，按照专科医师指导下行进一步治疗，有手术指征的需行手术治疗。

2.穿刺后排除前列腺肿瘤的，根据患者具体情况决定门诊复诊时间，必要时需要重复穿刺。（盛锋锋）