作者:商亚莉
我国慢性肾脏病(CKD)的发病率为10.8%,CKD是临床常见的慢性病,也是导致终末期肾脏病的重要因素。对于透析肾友来说,除了听从医嘱、积极治疗之外,学会自我管理也很重要。
自我管理是指通过肾友调节和控制自身的行为来促进自身健康,主要体现在对行为的选择和坚持、对困难的态度以及思维方式和行为效率等方面。在日常生活中做好自我管理能够有效的改善肾友的身心健康,提高肾友的生存质量。 # 透析肾友日常生活自我管理 # 一、按时透析 按时接受血液透析治疗,以避免身体的毒素积存过多造成酸中毒、血钾过高危及生命且增加透析时的不适。 # 二、均衡饮食 足够营养是决定肾友长期存活的关键之一,蛋白质的摄入不足会造成营养不良、抵抗力降低;而摄入过多也会引起并发症,所以需要均衡的饮食以维持身体的健康。 # 三、适度运动与休息 透析肾友可依个人体力选择适合自己的运动,一般不宜做长时间剧烈运动。从低强度的运动开始,循序渐进,每周有计划地进行有氧运动,如走路、慢跑、练气功、打太极拳、骑脚踏车等。若运动中感觉心跳太快或者身体不适应立即停止运动。 # 四、心理调节 透析肾友应积极沟通,通过诉说等方式进行自我疏导,敞开心扉,多与家人、朋友及医护人员交流;培养兴趣爱好,参加一些业余活动,如读书、赏花、养鱼、练习书法、下棋、听音乐等。保持乐观情绪,心情好可提高食欲,能增强机体抵抗力,加强战胜疾病信心。 # 五、控制体重和血压 身体水份含量是否恰当可以由血压及体重来判断,所以要养成每日测量体重及血压并记录的习惯,以作为调整饮食及饮水量的参考,提供医护人员调整理想体重及降压药物的依据。 # 六、血管通路的自我监测及锻炼 肾友应注意血管通路的维护与保养,如血管通路的这侧手臂不可测量血压、抽血、提重物、当枕头等;每天做数次握球运动,每次1-2分钟;避免一切可能的压迫,要学会自我监测。 # 七、正确服药 透析肾友要了解目前服用的药物有哪些,要知道药物的作用与副作用、服用的时间及剂量并按时服用,避免自购药品、自服中药或停止原来的用药。 # 八、预防感染 避免进出公众场所,养成戴口罩、常洗手的习惯,保持身体清洁、配合均衡饮食及适度运动,减少感染的机会。 # 九、维持排便通畅 透析肾友因限制水分及蔬菜水果的摄入和服用降磷药物,故易造成便秘,而便秘造成钾的积存,引起高钾血症而危及生命。透析肾友平时要有规律运动及养成定时排便的习惯,若有便秘则依据医生的指示,应用软便剂促进排便。 # 十、异常现象早期发现及处理 透析肾友如果发现身体状况与往日不同,如:血压太高或太低、持续头痛、心跳太快或太慢、剧烈胸痛、呼吸困难、腹痛、解黑便、发烧、四肢无力、出血、 血管通路阻塞等,应立即到医院就诊。肾友在家里发现这些问题的时候,一定不要拖延和耽误,医院急诊24小时,一定要及时就医,争取抢救的黄金时间。