什么是富贵包？

“富贵包”指的是在后背上部颈胸交界处，即在第七颈椎和第一胸椎处凸出的硬包块。由于长期低头导致脊柱力学不平衡，脊柱变形，棘突后突，从而形成“富贵包”。颈椎正常生理曲度是前凸的，而胸椎是后凸的，颈胸交界刚好是前凸后凸的交界。当颈椎下段过度前凸而胸椎上段过度后凸时（也就是驼背低头再抬起下巴）就形成了骨性的颈胸交界骨性突起。简单来说，椎体后突，导致上面脂肪堆积，从而形成富贵包。从某种程度上说，富贵包也是颈椎病的预警。

如何判断自己是否有富贵包？

一种很简单的方式就是用手指摸一下颈部后侧是否有明显的凸起，或者通过靠墙站立，双脚打开与肩同宽，整个身体后背、双腿，臀和肩胛骨贴靠墙，若头枕部不能贴墙，且颈部有明显凸起，说明有“富贵包”。若头不能贴墙，但没有明显凸起，虽可能没有“富贵包”，但脊柱可能也是不正常的，需进一步诊治。

“富贵包”的原因有哪些？

具体原因主要有现代人许多坏习惯，如低头看手机或向前探颈玩电脑等都会诱发“富贵包”。长期低头会使得颈椎承受压力较大，关节长期向前滑移，容易形成颈后“大包”；而玩电脑时不自觉向前伸头探颈同样会因颈椎承受压力较大，关节向前滑移而出现此问题。除此之外，因为使用手机或电脑时，双手长期处在身体前侧，肩膀可能因此不自觉前伸，导致胸椎上部与颈椎牵拉，张力变大，从而组织增生，也会形成“大包”。

“富贵包”需要治疗吗？

从临床上讲，“富贵包”并非颈椎病的伴随现象和特有体征，与其没有必然联系，如果“富贵包”单纯只是颈后部脂肪增厚，不是脂肪瘤，更不是恶性病变引起的，不影响颈椎活动和血液循环，也没有其他症状，则无需特殊治疗。

不过大多数“富贵包”不止影响美观，使脖子看起来又粗又短，还常伴随颈肩部位肌肉的经常性酸痛、僵硬，背部的酸胀不适，有时还会出现视力模糊、头晕，以及胸闷、心慌、血压升高、失眠等交感神经激惹的症状，手臂也可能出现类似颈椎病的放射性手麻等症状，则需处理。

有了“富贵包”该如何处理？

“富贵包”主要是因为长期的姿势不良导致的，故治标的方法在于注意日常生活的不良姿势，给大家介绍几个针对性的康复锻炼。口诀：一缩二仰三夹背，四旋转、五划船。

缩：颈椎后缩肌群训练。颈部平移向后缩，站立背靠墙练习更佳。

仰：颈椎前方肌群牵伸。呼气抬头，同时想象有股力量往上牵拉。停留 5 到 10 秒。

夹背：胸廓放松运动。吐气时，竖起大拇指同时打开双臂，用力夹紧后背，停留 5~10 秒。吸气放松收回。

旋转：胸锁乳突肌牵拉。双手呈点赞姿势，眼睛盯着手，做一个向后旋转的动作，双手尽量打成 180 度，保持 5 秒。

划船：肩胛骨放松活动。双手向前冲，做一个向后划水的动作，保持 5 秒。

而针对富贵包的本质，临床上可以针灸、拔罐、理疗等物理疗法，而运用颈部埋线术治疗富贵包疗效显著。

穴位埋线治疗“富贵包”

穴位埋线是在针灸学基础上发展而来的，通过医用可吸收缝线在体内分解、吸收，促进血液循环，对穴位产生持久的刺激作用，脏腑功能得到调整，气血运行通畅，神经传导功能恢复正常，经络通畅，使颈部大包多余浊脂消散，富贵包缩小。且医用可吸收缝线线植入后，可在体内停留7～15天被身体溶解、吸收，不需取出，故治疗间隔相对较长，适合现代的繁忙人，治疗时跟扎针灸的疼痛感相似，能忍受，并不可怕。

病例分享：患者竺某，5年前因伏案工作后出现颈肩部肌肉酸胀不适，感颈肩部肌肉紧张僵硬，伴有头晕、头痛不适，晨起尤甚，自行局部按摩后症状缓解，常因工作及劳累后复发，曾多方理疗及药物口服，症状反复，1周前症状加重到我院针灸科李林燕医生处就诊。予常规针灸、拔罐等治疗，一周后复诊，患者诉症状无明显改善。后予颈部及根据体质埋线治疗，半月后复诊，患者表示酸胀僵硬等症状缓解明显，继续治疗4次（半月一次）后颈部大包明显缩小，症状改善明显，后不定期埋线治疗，现颈部基本无酸胀头晕症状。