作者：针灸科张夏萍
得了“面瘫”怎么办？
62岁的梁阿姨一个月前突然左侧口眼歪斜，面肿明显，伴耳后疼痛，眼干，遂到当地医院诊治，诊断为面神经麻痹（也就是大家常说的“面瘫”），住院治疗1周后耳后疼痛症状稍好转，但口眼歪斜、面肿仍明显，遂到新昌县中医院针灸科就诊。经过12次的治疗后，梁阿姨的左侧面肿和干眼症状明显好转，耳后和颈后的疼痛也消失了，夜间睡眠质量大大改善。 1月17日，针灸科李林燕主任中医师得到梁阿姨的积极配合，针对面瘫这个疾病，对全院规培及实习医生进行了一次详细的教学查房。李医师结合自己二十多年丰富的临床经验和充足的知识储备对该病进行了深入浅出的教学。 怎么知道自己是否得了面瘫？ 也许哪天在不经意中，发现自己面部不听使唤了；也许清晨起床后洗脸、漱口时发现自己一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜。 对着镜子观察：前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪，自己不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气，进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，由于眼皮下睑内翻，常常使泪液不能按正常引流而外溢。 出现以上症状时，建议你有必要去医院就医了。 面瘫分为哪几种? 面瘫是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种疾病，又称面神经麻痹，我们俗称"歪嘴巴"、“吊线风”、“吊斜风”、“歪嘴风”、“面神经炎”等。以其损害的部位不同，也可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。 中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间的部位，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪即是平时说的脑血管疾患（脑中风）：除了面部有面瘫（口角歪斜）的症状外、还伴随有肢体功能障碍，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。 周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫。其病变侧全部表情肌瘫痪表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪等（口眼歪斜），可伴有听觉改变、舌前２／３的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。其中最常见者为面神经炎即贝尔面瘫，大约占整个面瘫的49%，另外常见的还有亨特氏面瘫。与中枢性面瘫不同的是是周围性面瘫没有肢体功能障碍。 得了面瘫，看西医还是看中医？ 临床上大多数面瘫为面神经炎，又叫特发性面神经麻痹，指茎乳孔以上面神经管内面神经的急性非化脓性炎症。面瘫虽有一定的自愈性，大部分患者还是须早期用药控制炎性水肿，以利缩短疗程或减少后遗症及并发症，故得了面瘫应及时到正规医院就诊，专业医生会根据临床症状、有无基础疾病、病情轻重等，做一些必要的检查，决定治疗方案。大量临床研究表明，面瘫的最佳治疗方案为中西医综合治疗，尽量在早期（发病7天内）用药，以减轻神经水肿，改善面部血液循环，促进神经功能恢复。 另外，作为祖国医学的宝贵遗产—针灸，对治疗面瘫具有卓效，是目前治疗本病安全有效的中医首选方法。大量临床研究证实，针灸的早期介入、科学治疗，对缩短面瘫的疗程、减少后遗症具有独特的优势。大部分面瘫（85~90%)经过积极治疗可以痊愈，只少部分会留有不同程度后遗症及并发症。 面瘫易发人群？得了面瘫会复发吗？ 临床统计表明：本病可发生于任何年龄段，小到几个月的婴儿，大到八、九十岁的老人，男女发病无明显差别。一年四季均可发病，但以春季和冬季发病率最高，年龄、季节与病程有一定关系。有一定的家族倾向。 大部分患者不会复发，但有一部分患者会再发，甚至多次，具体复发概率尚无临床统计。 面瘫患者的自我护理方法 1.心理护理：患者多为突然起病, 必须消除紧张 、焦虑 、恐惧情绪，使自己情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。 2.饮食护理：有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；避免坚硬的食物；尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽；注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。 3.护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜。因此眼睛的保护非常重要，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。 
