作者:姚翔
潘先生因“进食梗阻及胸闷气急”到新昌县中医院就诊,经胸部CT、胃镜及病理检查后确诊为食管恶性肿瘤。医院组织肿瘤外科、肿瘤内科、呼吸内科及介入中心进行MDT讨论,决定首先为潘先生行气管支架置入以缓解胸闷气急症状。
5月27日,介入中心顺利完成全麻下支架置入术,潘先生术后胸闷气急明显好转。
5月29日及7月8日潘先生接受DSA下经股动脉穿刺食管恶性肿瘤动脉灌注化疗术治疗,灌注过程顺利,无明显恶心呕吐及穿刺点出血等。第一次介入灌注化疗后肿瘤缩小明显;第二次介入灌注化疗后再次缩小,且临床进食梗阻及胸闷气急等症状消失。
介入治疗,真的让肿瘤缩小了
食管癌小科普
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。我国是食管癌高发区,且死亡率高,男性发病率明显高于女性。食管癌高发区病理类型以鳞癌为主,而在非高发区以腺癌为主,鳞癌多见于男性,与吸烟、酗酒等有一定关系。
腺癌与Barret食管、胃食管反流、食管裂孔疝等有关,临床症状早期可见胸骨后烧灼感,摩擦感、针刺痛感以及食管通过缓慢或滞留感;进行性吞咽困难为中晚期表现,有哽咽症状时常伴有呕吐粘液,同时伴有声音嘶哑、背部疼痛、呛咳及胸闷气急等。诊断主要依据CT及内镜等。临床分上段(颈段)、中段(胸段)及下段(腹段)食管癌,上段食管癌是目前临床治疗难点,以同步放化疗为主,但临床实际存在患者不能耐受放化疗等情况。
局部介入灌注化疗是一种新颖治疗方法,具有局部肿瘤血药浓度高、手术创伤小、不良反应轻微、患者依从性高、住院时间短、临床恢复快等特点,可以作为食管癌一种新颖治疗方法,尤其适合无手术及放化疗适应症条件的患者。新昌县中医院肿瘤介入中心依托省级医院技术指导,拥有设备先进,医护力量雄厚等优势,能够为本地区肿瘤患者提供优质医疗服务水平。目前我院可以借助介入技术开展灌注化疗,为食道癌患者放支架解决食道梗阻难题,帮助患者恢复进食。