作者:儿科梁漪
家长1:哎,我家孩子又感冒了,鼻子堵的一塌糊涂,清鼻涕流个不停,喷嚏打个不停,一年到头也好不了几天。
医生:根据您孩子的情况,应该不是感冒,而是得了过敏性鼻炎。普通的感冒一般5-7天症状就能自行缓解,如果超过10天症状还没有改善,就要考虑有可能是过敏性鼻炎。
家长1:过敏性鼻炎这个毛病经常听说,具体都有哪些表现?
医生:过敏性鼻炎的四大典型症状:鼻塞、鼻痒、流清涕、打喷嚏。小孩子往往还有反复挖鼻子,揉鼻子,吸鼻子等动作。你看你家孩子眼睛下面还有黑眼圈,就像熊猫眼一样,这也是过敏体质的特有表现。
家长1:啊,这也是过敏引起的。老是有人看见我们这黑眼圈,说我家孩子睡眠不好,原来这黑眼圈其实跟睡眠没有关系。
医生:是的,眼睛跟鼻子离得很近,过敏性鼻炎的孩子鼻黏膜长期肿胀,使得血液循环不良,静脉血液回流不畅瘀堵在眼睛周围,因此形成了“熊猫眼”。
家长2:我家孩子真是难带,一感冒就喘,一感冒就喘,喘起来就得上医院做雾化,甚至还要住院。每年都得发作好几次,年年如此,不仅孩子遭罪家长也跟着受累。
医生:您的孩子这是考虑得了哮喘,哮喘也是过敏性疾病的一种。长期反复喘息、咳嗽、气促、胸闷,多由接触过敏原、冷空气、呼吸道感染、运动等有关,常在夜间或凌晨发作和加重。
家长2:哦,原来如此。我们喘起来就上医院,平时好了就没去管他。
医生:哮喘的治疗一定要长期规范的用药加以控制,尽量减少甚至避免哮喘的发作。因为哮喘反复发作,会直接损害孩子的肺功能,从而影响孩子的体能以及生长发育等,等到中老年后罹患肺部疾病的概率也是正常人的好几倍。所以我们一定要加以重视,将哮喘给孩子带来的伤害降到最低。
家长3:过敏性疾病反反复复,好了又发好了又发,那有办法能把它治好吗?
医生:过敏性疾病是一种由过敏原引起的变态反应性疾病,我们可以通过抗过敏药,激素,白三烯受体拮抗剂等药物将它控制。但药物只能指标不能治本,也就是断不了根。
家长3:那有什么办法可以将它断根呢?
医生:脱敏治疗,它是世界卫生组织(WHO)推荐“唯一”可以影响过敏性疾病发病机制,从而改变其自然进程的治疗方法。也就是唯一的去根治疗的方法。
家长3:所有过敏性疾病都可以进行脱敏治疗吗?
医生:如果确定过敏原是尘螨的过敏性鼻炎,过敏性哮喘,湿疹才可进行脱敏治疗。前两者有90%的有效率,后者有60%的有效率。
家长3:有什么办法可以查出过敏原吗?
医生:我们可以通过抽血查过敏原,也可以通过点刺查找过敏原。
家长3:脱敏治疗是怎么样的?
医生:脱敏治疗有皮下脱敏,舌下脱敏也有口服脱敏等。我院采用的是目前国内普遍采用的及疗效肯定的皮下注射方法。即将尘螨的提取液注射到人体内,剂量由少到多,浓度由低到高,从而提高我们对尘螨的耐受性。当再次接触尘螨这种过敏原时,不再产生过敏症状或者过敏症状得以减轻。
家长3:你们医院可以脱敏治疗吗?
医生:可以的。我们新昌县中医院儿童脱敏科与浙江省儿童医院脱敏中心长期合作,现已开展一年多,收到了满意的疗效。儿童脱敏门诊为每周日上午,在二楼儿科诊区。省儿童医院脱敏中心专家每月来我科坐诊一次。
(图为县中医院儿童脱敏科梁漪医师)