作者:俞静
小儿肌性斜颈 小儿肌性斜颈是小儿推拿门诊最常见最易见效的疾病之一,但有许多家长对此病认识不足,以至延误治疗,影响孩子疾病的康复,小儿推拿俞静医师特在此解答一些关于此病的常见问题。 什么是小儿肌性斜颈? 小儿肌性斜颈又称先天性斜颈、原发性斜颈,民间俗称“斜头”“歪脖子”。是由于产伤、胎位不正和宫内发育不良等原因造成一侧胸锁乳突肌纤维性变挛缩所致。 患儿常在出生后被发现颈部一侧有梭形肿块(部分患儿经半年左右肿块会自行消失),以后患侧胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张,突出如条索状,继而头部倾斜,若不及时合理治疗,畸形会随年龄增加而加重,并严重影响外观形象,对患儿的心理及未来的生活造成不良影响。 小儿肌性斜颈的主要症状? 主症: 1.头向患侧歪斜、前倾。 2.下颌及颜面部转向健侧。 3.主动或被动的下颌转向患侧的活动均有不同程度的受限。 兼症: 1.患侧胸锁乳突肌处可出现块状物或条锁状物。 2.少数病人可出现眼睛和面部的不对称。 3.少数病人还可出现一侧代偿性胸椎侧弯。 小儿肌性斜颈如何治疗? 一般可采用揉捏牵转法治疗小儿肌性斜颈。 1.推揉法:患儿取仰卧位,不用枕头,术者坐在患儿头前方,采用滑石粉作为介质。用示、中、环指三指揉推患侧胸锁乳突肌处,重点在块状物或条索状物处操作,以舒筋活血。时间约5分钟。 2.拿捏法:体位同上,术者用拇指、示指指腹捏拿患侧胸锁乳突肌,配合弹拨法往返操作,以松解粘连。时间约5分钟。 3.牵拉法:体位同上,术者一手扶住患侧肩部,另一手扶住患儿头顶,使患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜牵拉,逐渐拉长患侧胸锁乳突肌,幅度由小渐大,在生理范围内反复进行,以改善、恢复颈部活动功能。操作10-20次。 4.旋转法:体位同上,嘱家属固定患儿双肩,在上法基础上,术者托住患儿头部向患侧肩部旋转10-20次。 治疗时间及疗程安排 以上治疗每次约15-20分钟,每天治疗1次,2个月为一疗程。一般90次左右即可治愈,疗程为3-6个月。 疗效如何? 本病应早发现,早治疗,年龄越小,治疗效果越好,可不留任何畸形。如发现小孩有此疾病,可尽早至推拿科治疗。