自2015年以来，每年11月第三周是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”。细菌耐药已经成为全球公共健康领域的重大挑战，遏制与延缓细菌耐药，今天不采取行动，明天就无药可用。因此世界卫生组织确定今年的主题为“着眼未来停止过度使用和误用抗菌药物”。
抗生素vs抗菌药vs消炎药
抗生素一般是指细菌真菌或其他微生物在生命活动过程中产生的具有杀灭或抑制病原体作用的一类物质。
抗菌药是指一类对细菌、真菌等微生物具有抑制或杀灭作用的药物，主要包括以下几大类：抗生素（抗肿瘤抗生素、免疫抑制类抗生素等除外）、人工合成抗菌药物（如喹诺酮类、磺胺类等）、抗结核病药、抗麻风病药和抗真菌药等。
“消炎药”正确称为抗炎药，是即具有影响机体炎症反应机制，又具有抗炎作用的药物，包括非甾体消炎药和甾体类消炎药。非甾体消炎药如布洛芬、双氯芬酸等；甾体类消炎药如泼尼松、甲强龙、地塞米松等。
使用抗菌药物常见误区
误区一：抗菌药物=消炎药
抗菌药物并不等于消炎药。很多炎症并不是细菌真菌感染引起的，如有些关节炎、过敏性鼻炎等。抗菌药物仅适用于细菌真菌感染引起的炎症。
误区二：新药比老药好，贵的比便宜的好
抗菌药物分为好多种，每种抗菌药物可以杀灭的细菌真菌种类不同，不同的感染部位，需要使用的抗菌药物也不一样。抗菌药物的抗菌效果与价格无关，而在于病原菌对其是否敏感。在明确病原微生物的时候，最好用窄谱抗生素。
误区三：发热、感冒就用抗菌药
抗菌药物不是万能药，只有细菌真菌感染才需要抗菌药物治疗。感冒大多数为病毒性感染，服用抗菌药物是无效的；对于少数由细菌引起的感冒，也需要检查后使用合适的抗菌药物。不要自行购买抗菌药物治疗，用前务必咨询医务人员。
误区四：频繁更换抗菌药，一旦见效就停药
抗菌药物剂量与疗程因感染不同而异，即使病情好转，也要按照医生的处方，不可自行调整剂量、疗程与品种，足量足疗程使用抗菌药物，一般用至体温正常、症状消退后72-96小时，但有一些感染需要较长的疗程方能治愈。
我们应该怎么做？ 1.不随意自行使用抗菌药物 抗菌药物是把双刃剑，抗菌药物在治病的同时，也会产生副作用，常见的副作用有过敏反应，甚至过敏性休克。遵守医生处方，不随意服药、停药。服用抗菌药物前，务必咨询医务人员，经过医生的专业判断才能确定是否需要抗菌药物、需要哪一种抗菌药物。防止过度使用和误用抗菌药物，产生不必要的肝肾功能损害、二重感染、产生耐药性等。 2.遵医嘱，按正确的方法用药 某些药物空腹服用胃肠道反应大，宜餐后服用，如甲硝唑片；某些药物为肠溶制剂如阿奇霉素肠溶胶囊宜在饭前1小时或饭后2小时服用。 服用某些抗生素期间喝酒会影响酒精代谢，发生“双硫仑样反应”，主要表现为面部潮红、头痛、恶心、胸闷气急、血压下降，严重者甚至死亡。因此在用药前至少12小时及用药后7天内不要饮酒，并且服药期间注意避开一些含有酒精成分的食物或药物。 可能引起双硫仑样反应的 抗菌药物 头孢菌素类：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、拉氧头孢、头孢唑林、头孢拉啶、头孢克洛、头孢美唑、头孢替安等。 硝基咪唑类：甲硝唑、奥硝唑等。 硝基呋喃类：呋喃唑酮等。 含酒精的药品 藿香正气水、复方甘草溶液、五维他口服溶液等。
3.联合用药注意间隔时间。治疗急性感染性腹泻时，抗生素常与益生菌合用，益生菌为活的微生物，而抗生素能抑制细菌生长或杀死细菌，因此避免与抗生素同时服用，若需同时服用，应错开服药时间，两者给药间隔时间应在2~3小时以上。金属阳离子如铁、铝、镁会影响喹诺酮类如左氧氟沙星的胃肠吸收，这些药物应至少在服用左氧氟沙星前后2小时服用，且使用喹诺酮类治疗期间应避免过度阳光暴晒和人工紫外线，以免出现光敏反应和皮肤损伤。 4.勤洗手，讲卫生，多运动，强身体。保持手部卫生是降低腹泻等肠道传染病和肺炎等呼吸道传染病患病风险的最有效和最廉价方法之一。 细菌耐药已成为全球公共领域的重大挑战，也是各国政府和社会广泛关注的社会性问题。为加强合理使用抗菌药物，遏制细菌耐药，我院药事管理与药物治疗学委员会下设抗菌药物管理小组，负责全院的抗菌药物管理工作。建立由院领导、医务部、感染科、呼吸科、重症医学科、影像中心、微生物检验科、药剂科等多学科诊疗协作团队。营造科学使用抗菌药物氛围，规范抗菌药物合理使用流程。提高医务人员抗菌药物合理使用水平和医院整体抗菌药物管理能力，有效遏制细菌耐药。 新昌县中医院药剂科临床药学室（宣） 咨询电话：0575-86265037 
