| 新昌县中医院自主制定价格公示(2018.3.27-4.6) | ||||||
| 项目编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格 | 计价说明 |
| T0070205 | 聚合瓷 | 口腔常规检查；咬合关系检查；牙体的预备、排龈、取模；牙齿的设计与制作；牙冠的试戴、粘结与调合。 | 制作临时牙 | 牙 | 1800元 | |
| T0070206 | 二氧化锆（爱尔创） | 口腔常规检查；咬合关系检查；牙体的预备、排龈、取模；牙齿的设计与制作；牙冠的试戴、粘结与调合。 | 制作临时牙 | 牙 | 2800元 | |
| T0070207 | 二氧化锆（威兰徳） | 口腔常规检查；咬合关系检查；牙体的预备、排龈、取模；牙齿的设计与制作；牙冠的试戴、粘结与调合。 | 制作临时牙 | 牙 | 3900元 | |
| T0070208 | 二氧化锆（拉瓦） | 口腔常规检查；咬合关系检查；牙体的预备、排龈、取模；牙齿的设计与制作；牙冠的试戴、粘结与调合。 | 制作临时牙 | 牙 | 4700元 | |
| T0070301 | 牙周微创深度洁治术 | 口腔常规及牙周检查；牙面的清洁、牙根面深度洁治与抛光。 | 牙 | 55元 | ||
| T0070302 | 涂氟保护漆 | 口腔常规及牙周检查；全口牙齿的清洁抛光、隔湿；涂氟保护漆。 | 人次 | 200元 | ||
| T0070303 | 拆金属冠 | 口腔常规及牙周检查；不良修复金属冠的拆除 | 牙 | 100元 | ||
| 二0一八年三月二十七日 | ||||||
