双相障碍前驱期症状的认识
双相障碍，也称“双相情感障碍”，属于心境障碍的一种类型，是以情绪问题为核心表现的一类精神疾病。所谓“双相”，是相对于“单相抑郁”而言，这类疾病既有躁狂发作又有抑郁发作，因此，过去也称“躁郁症”。
能预示疾病全面发作的一些早期症状和体征，在医学上有个专业术语，叫前驱期症状，这是针对双相障碍的预防和早期发现而提出的概念，那么，双相障碍到底有哪些前驱期症状呢？让我们先看几个病例。
病例1：某男，18岁，高中学生。患者近一年厌学，学习成绩明显下降；半年前出现心烦、发脾气，话少、不与同学以及父母交流等状况；进而人变得懒惰、不料理个人生活起居、直至发展到不去上学。一个月前在当地就诊，被诊断为抑郁症，医生给予抗抑郁药物治疗，服用一周后开始话多、精力旺盛、信心十足，励志要考清华大学。追问其父母关于患者幼年情况以及家庭情况，得知患者刚上小学时老师便反映孩子上课注意力不集中，小动作多，爱招惹其他同学，经常被老师请家长解决与同学的矛盾，在家常因父母不满足他的要求而发脾气，自幼睡觉时入睡所需时间长。另外，据了解，患者的舅舅患有双相障碍，姥姥患有抑郁症。
病例2：某女，28岁，审计人员。因“话多、兴奋、冲动、发脾气一周”就诊，被诊断为“躁狂发作”，经治疗后恢复如常。患者恢复后对医生讲，发病前的最早表现是不能深入思考，导致工作能力受损，审的几个项目都有问题，但自已未能发现，回想原因，一方面是当时过于乐观，看报告时总觉得什么都好，什么都没问题；另一方面注意力不能集中，特别容易随周围环境转移。
病例3：某女，25岁，电台主持人。患者之前性格偏内向、温顺、低调、乖巧。22岁参加工作之后变得开朗起来，工作表现积极，仱牙俐齿，对同事大方，爱送同事东西、请同事吃饭，深得领导同事喜爱。一年前患者对同事称自己做烟草生意挣了几百万，让大家一起投资，因患者平素人缘好，而且患者确实有家人在烟草公司工作，多个同事拿出积蓄投资。一年后，几个同事发现不对，问她要钱未果，便将其告上法庭。收到传票后，患者突然不语、不动、不吃饭，家人将其送入精神病院。而患者投资的几千万分文不剩，不知去向。
双相障碍的前驱期症状包括如下几个方面：
一、认知损害
主要表现为注意力、记忆力、抽象概括能力、认知转移能力、执行功能等方面的损害。其中注意障碍最为明显，主要是注意力集中困难、不能深入思考、容易被周围事物分散。不少抑郁患者，发作前会有记忆力下降、反应迟钝，感觉脑子变笨；躁狂患者发作前会突然觉得自己变聪明了，反应变快了。认知的损害会影响患者的社会功能，导致学习、工作能力下降，因此，学习成绩下降或者工作能力下降时，应警惕是否与疾病的前驱期有关。
二、情感症状
情绪问题或情感症状在前驱期的表现最为突出，抑郁发作的前驱前可表现情绪不稳定、心烦、悲伤、精神不振、易激惹、焦虑等；躁狂发作的前驱期可表现为心情愉悦，也有些患者表现为易激惹，动不动便发脾气，愤世嫉俗等。
三、行为异常
行为异常是在病理症状支配下的外在表现，较易被家属观察到，但有时容易被认为是性格使然。主要表现为活动变多或变少、爱冲动、随意花钱等行为异常，另外，还可表现出饮食、性功能、睡眠方面的异常，躁狂发作前驱前期为食欲增强、性欲亢奋；抑郁发作前驱期为食欲下降（当然，不典型抑郁的患者也可表现为食欲增加）、性欲减退；躁狂发作与抑郁发作的前驱期均有睡眠障碍，多表现为睡眠节律紊乱。
双相情感障碍属于重性精神障碍，必须及早药物治疗+心理治疗；早发现早治疗可大大提高治愈率。
然后，由于其症状不易被常人认识，因此，普及双相障碍前驱期症状的相关知识就显得十分重要。如果发现某人不去上学或学习成绩明显下降或不去工作，又查不出躯体原因或其他原因，同时伴有情绪症状和行为异常，则要尽早到精神科门诊就诊，以排除双相障碍或其他精神障碍。
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