抑郁症是最常见的精神障碍之一，是以心境低落、兴趣减退或精力疲乏为主要的临床特征，严重影响到患者的学习、工作、生活及其社会功能。存在患病率高（6%—10%）、复发率高（70%-80%）、自杀风险高（10%-15%）以及低识别率（不到10%）和低治疗率（不足10%）。
一、抑郁症的早期识别
为便于综合性医院对抑郁症状的筛查，近年来根据国外研究，采用“90秒，4问题提问法”筛查抑郁（见下表），以提高对抑郁症的早期识别。
表：抑郁症状的简易筛查
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问 题
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阳 性
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过去几周（或几月）是否感到无精打采、伤感，或对生活的乐趣减少了？
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是
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除了不开心之外，是否比平时更悲观或想哭？
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是
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经常有早醒吗？（事实上并不需要那么早醒来）？
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每月超过1次以上为阳性
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近来是否经常想到活着没意思？
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经常或“是”
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如果回答皆为阳性，则需做进一步精神科检查或转诊到精神卫生专科医院诊治。早诊断和早治疗（规范治疗）是治愈的关键。（抑郁症并不可怕，早期诊断和早期治疗是关键）
二、抑郁症的治疗
治疗方法有：药物治疗、心理治疗、物理治疗。具体根据患者的情况选择。对中或重度抑郁症患者，药物治疗常为首选。
1、药物治疗：一线抗抑郁药包括SSRls(如氟西汀、帕罗西汀、艾司西酞普兰等)和SNRls（如文拉法辛等）。这里特别强调用药的规范性，中度抑郁症患者可门诊治疗，一般每2周就诊一次，根据医嘱用药，不得自己随意增量或减量或停药；重度抑郁症急性期需住院治疗。抑郁症的药物规范治疗包括急性期治疗（控制症状）、巩固期治疗（预防复燃）、维持期治疗（预防复发）。一般总疗程在2-3年或更长。药物的规范治疗是治愈抑郁症的关键。
2、心理治疗：由于抑郁症的发生和复发与心理社会因素密切相关，因此，心理治疗单用或与药物治疗合用常常是必要的，优生推荐的是人际心理治疗和认知行为治疗。
3、物理冶疗：如MECT（无抽搐电痉挛治疗）。主要适用于重度抑郁症急性期和用药物无效者。
三、抑郁症为何存在复发率高、自杀风险高及低识别率和低治疗率
1、复发率高与药物治疗的依从性差有关。有些患者惧怕药物的副作用和依赖性而擅自停药或急性期症状控制后就擅自停药，未继续巩固期治疗，则易导致复发。
2、自杀风险高与患者没有得到及时有效的治疗及患者承受着常人难以想像的痛苦有关。
3、低识别率和低治疗率：公众对精神卫生知识缺乏，整个社会对心理问题、心理疾病（尤其是抑郁症、精神病）存在病耻感，即使自己或家人意识到可能存在心理疾病，也不愿到医院或专科医院就诊，存在讳疾忌医。
其实心理疾病与躯体疾病一样，需要面对、需要被接受和及时就医。
