张老汉,76岁,因双侧腹股疝入院,多年的双侧腹外疝让老汉痛苦不堪,不久前来中医院外科就诊。八病区微创外科主任倪国明接待了他,详细了解了他的情况后,倪主任认为如果用传统方法做的话,不仅手术时间长,痛苦大,恢复也慢,可以采用腹腔镜技术给他同时修补双侧的疝。在做好充分的手术前准备工作后,只用了三个小孔完成老汉的双侧疝修补。手术很顺利。总共只住了?天就出院了。收到了很好的效果。
据负责此项工作的中医院微创外科中心主任倪国明介绍,腹外疝的修补,经历了三个重要时期:传统的有张力疝修补术、90年代末兴起的无张力疝修补术和现代腹腔镜下的疝修补术。传统的有张力疝修补术因为它创伤大,术后病人痛苦大,复发率高,现在已基本不采用。只极少数没条件的地方还在采用。开放的无张力疝修补术是比较流行的技术,在绝大多数医院应用。由于是开放的手术,所以有一定长的切口,有切口感染的相对风险。是没有腹腔镜技术医院采用最多的方法。腹腔镜下的疝修补术是近几年在疝外科学中新兴的技术。是国际上的前沿技术。现在正逐步向有腹腔镜技术的医院推广应用。它只需要用几个小孔来完成修补,且有四种方法可供选择。由于腹腔镜技术能有很好的视野和显露,非常适用于双侧疝、复发疝、甚至多次手术过的复发疝等。有痛苦很小、几没切口感染的风险、术后恢复快等优点,正越来越受广大医生和患者的欢迎。
(采编:倪国明)