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误吸的防护
发布:护理部  时间: 2016/12/12  阅读:3919
误吸是指进食或非进食时,吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物进入到声门以下气道,而不是象正常时候,全部食物随着吞咽动作顺利进入到食道。
一、误吸的常见原因:
1、疾病因素:误吸多发生在65岁以上老年人,以脑血管意外、慢性阻塞性肺疾病、老年性痴呆、帕金森氏症、假性球麻痹、恶性肿瘤术后为主。病人多数生活不能处理,长期卧床、身体各器官机能减退,肌肉松驰,吞咽,咳嗽反射减弱。
2、与食物种类、喂食方式:如饮食种类不当,喂食时体位不正确,喂食过快,喂食后即予平卧,翻身或其他较大激性操作。
3、药物因素:使用镇静抗精神药物或茶碱类,阿托品类药物,药物副作用引起吞咽咳嗽反射迟钝。
4、其他因素:留置器官切开套管、延后及头颈部手术后;抽搐发作呕吐,痰多喂食,引起病人的误吸。
二、防范措施
1、准备一个安静、通风、照明良好的用餐环境,让患者精力集中,不要和人谈话,不要看电视,以免分散注意力,影响吞咽。
2、宜进食较易吞咽的食物:如形状光滑的,粘度和密度适中的块状食物;避免实用过于发粘的食物、粉类食物、很难咬不变形的食物以及干巴巴的食物。
3、指导正确的喂食技巧。痰多无力咳嗽的患者应勤翻身拍背,帮助排痰,或吸净痰液。喂食时采用半坐卧位、或坐位,床头摇高30-40度,速度要慢,待口腔内食物完全吞下才喂第二口。刚睡醒的患者应适当刺激,使其在良好的觉醒状态下进食,少量多餐,避免过饱。喂食后以温开水漱口。喂食完毕后,至少30分钟才能平卧,避免翻身、吸痰等较大刺激性操作。喂食后30分钟内要加强观察病人呼吸、面色,是否有呕吐发生。
4、对有流延、吞咽迟钝的患者视情况采用合适喂食方式,或病情好转才喂食。
5、讲解正确的进食喂食技巧,误吸的先兆及表现,使他们具备一定的识别能力,一旦发生误吸,能及时进行抢救。
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