所以这些是我们要注意的问题。其次就是，有一个误区：很多病人碎了石以后，就不去检查，这样是不行的。有很多石头，在肾里面碎完后，要通过输尿管、膀胱、尿道排出来，如果不去检查，石头原来在肾里面可能不会引起阻塞，到了输尿管，到了下水道，可能阻断了，你又不知道，可能把肾搞坏了，所以碎了结石一定要定时去检查，看结石有没有排出来，这是一个很重要的问题。
其次，老百姓有个误区，就是做了冲击波会把肾打坏，因为就像你说的隔山打牛，看不见，胡乱打一通，实际不是的，大家要有一个正确的理解，是冲击波不能反反复复(用)，第一，总数不超过三次，就是碎石不超过三次。每次的间隔是两周，不能今天打了，明天又去打，那不行，大概总数不超过三次，间隔时间两周，这样才能做到不损伤，所以大家要对冲击波有一个正确的认识，不要以为冲击波就会把肾打坏，也不是这么回事。
第四个治疗方法就是输尿管镜。输尿管镜分硬镜跟软镜。像这条输尿管的软镜，它经过人的尿道插到膀胱，然后再从膀胱进到输尿管然后再到肾里面。它可以在直视下操作，就是在屏幕底下，医生、病人都可以看到，医生可以看着电视屏幕做手术，那么怎么把石头打碎？   这里有个光纤，激光的光纤，通过镜子看到石头，在直视下，用激光把石头打碎，可以打成像粉末和灰尘一样碎，粗的颗粒，可以通过套石篮把粗的颗粒套出来，粉尘就让它自己排出来。这个技术是一个经过自然通道的，可以看得到石头在这里，把它打碎。另外，它也不像开刀，一个大口子，所以它应该是一个自然通道的，创伤比较小的，在国外是上午做，下午回家的，很快恢复的，在中国，像我们医院是今天做，明天回家，病人观察一晚。输尿管镜也是有适应症的，不是每个人都可以做的，输尿管镜也有它的局限性，也有它的优势。输尿管硬镜主要是做输尿管，输尿管有三段，输尿管结石硬镜主要是做输尿管中和下段的结石，输尿管的软镜可以做上段的结石，也可以做肾里面2公分左右的结石，有人问我：两公分结石可以体外碎石，为什么还要用软镜来做呢？因为体外碎石有时候打不碎，像胱氨酸结石硬度很高的，它打不碎，这个就可以用输尿管软镜去做，激光没有打不碎的石头，激光是能量很大的，所以可以用这个做一个补充。
最后讲一个方法，经皮肾（镜取石术）。经皮肾就是老百姓所说的打洞取石。就是从腰部钻一个0.5到1公分的一个小洞洞，从皮肤经肾一直钻到石头这里，然后放一个鞘，再放一个镜子，然后再把它打碎。打碎结石有很多工具，一种最简单的工具就是气压弹道。什么是气压弹道？很多人都看过建筑工人打马路那个风钻，一样的原理，他们那个探头很大，我们这个的探头0.5到1公分，就没那么大.。通过气压弹道把石头打碎，打碎之后，通过鞘把石头一颗颗取出来，还可以用激光把石头打碎，打碎以后用水把石头冲出来，或者大的块用钳子钳出来。现在也有一种EMS，叫做超声吸引碎石，可以用超声把石头打碎，打碎的时候顺便把石头同时吸出来，这个技术最大的好处就是，当时就可以把石头取出来了，没有后顾之忧。相对开放的手术来说，这个创伤就小的多。但是也有局限性，毕竟不是通过自然通道，是在肾打了个洞，经过皮肤，经过肌肉，再把肾钻个洞，肾是一个血管很丰富的器官，它有很多血管，尽管医生在C臂、X光底下很严格地按照操作程序去做，但是还是会损伤血管，现在一些介入技术的提高，我们可以通过股动脉，插一个导丝进去，只要看到小小的血管流血，用弹簧圈或明胶海绵一堵就可以了，病人就没事了，所以这是一个很好的技术。
总体来说，各种技术都有它的优缺点，有它的不足，有它的优势。大家要根据不同结石的大小、肾脏的功能，结石的部位、包括自己经济状况、包括医生的水平、包括当地医院设备的情况，综合地去选择（不同的治疗方式）。
 
每个病人，应该是根据自己的情况。每一个技术有它的适应症，有它的优势，缺点，要去综合分析。像体外碎石，主要是2公分以下的，经皮肾镜是2公分以上的，保守治疗主要是6毫米以下的，但并不是说小于6毫米就一定要保守治疗，保守治疗还有一个概念大家一定要弄清楚一下，就是对输尿管结石保守治疗，如果是输尿管结石，6毫米的结石，如果保守治疗治疗两周还没有下来，应该找其他方法，像做输尿管镜，体外碎石这些。堵了两周之后，肾脏可能会变坏，尽快把下水道疏通。