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肾结石、输尿管结石的相关检查手段有哪些?
发布:梁慧  时间: 2016/12/8  阅读:3996

泌尿系结石,有的时候确实是没有症状。但是有一些检查是很容易把泌尿系结石诊断出来的。我们每年去做体检的时候,去做一个尿常规、B超,这些很基本的检查就可以把泌尿系结石查出来。如果有结石的话,尿常规检查会有所反映的。像可以看到镜下血尿、高倍视野的红细胞大于五。白细胞,尤其感染的时候白细胞会增高。B超是一个既没有创伤,也没有副作用的一个很好的筛查方法。B超可以发现小于3毫米的结石,特别是肾结石以及输尿管上段结石。不管结石是阴性还是阳性的。什么是阴性结石?什么是阳性结石呢?在医学上,X光片能够看得见的结石叫阳性结石,看不见就叫做阴性结石。B超不管是阴性还是阳性结石,都能看得到。所以B超是一个没有创伤,没有副作用,又比较经济的结石筛查的方法。
但是它(B超)又有一些劣势和不足,就是对输尿管没有扩张的病人,前面说过,输尿管有上段、中段、下段,它(B超)对输尿管中段和下段的结石,敏感性稍微差一点,另外,如果(通过)B超跟尿常规,我们发现了有一些问题,我们要真正了解结石的大小,结石的部位,肾脏的大致功能,还是要做一个X光平片,就是我们平常所说的KUB平片。就是做一个X光片,腹平片,看看结石到底有多大,大概的位置。这还是不够的,还要做一个静脉的肾盂造影。就是把造影剂打到血管里,然后向肾脏排出来,排出来的时候,我们用X光照下来,肾有几个盏,肾盂和输尿管怎么样,都可以看清楚。第一个是看一个大致的结构,第二个看肾脏有没有功能,为什么呢?因为肾脏如果没有功能,造影剂就不会通过肾排泄,(X光下)就不会显影,就说明肾功能是比较差的。很多人担心造影会不会有什么问题,因为很多人对造影剂有过敏。以前,我们用的造影剂是含碘的造影剂,确确实实有人会有碘过敏。但是,现在的造影剂改变了,有很多的非碘造影剂,所以不用担心。
这是一些基本的检查,但是还有几个基本的检查,在这里向大家说清楚。有很多病人得了结石,排出的结石还是要做一个结石的成分分析。要分析结石中是含有草酸、尿酸,还是磷酸。要去分析它。分析它,就可以根据结石(的不同成分)去预防它。很多病人,特别是小孩发病的时候,因为小孩结石发病率很高,一定要做一个24小时尿的危险因素检查,尿钙、尿尿酸、尿枸橼酸、尿草酸,看一看。从而有目的地去预防结石,这两个检查,我觉得还是要做的,这就是一些基本的检查,还是要做的。
 
B超检查,对孕妇、小孩等所有人群都没问题。但如果说要做X光检查,像腹平片跟造影的话,对孕妇还是有影响的,特别是(有)伤害,基本上是不选做的。如果孕妇接受X光,有人统计,使胎儿致畸的发生率是比较高的。所以对于这些有怀孕的特殊人群,我们可以做一些特殊的检查。这些人,可以做一个检查叫磁共振,医学上叫做MR。做这些,是没有辐射的,MR可以看出肾积水的情况,尿路的情况。像这些特殊的人群就可以做B超跟MR,都是没有问题的。

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