自体动静脉内瘘成形术是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，达到血液透析所需的血流量要求，便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环，适用于慢性肾衰竭需要长时间血液透析治疗的患者。自体动静脉内瘘成形术后的护理： 1、嘱患者将内瘘侧肢体抬高30度，以利静脉回流，减轻内侧手臂肿胀。 2、术后24小时内密切观察内瘘通畅与否及全身情况，并密切观察以下各项指标 ：观察患者心率，呼吸是否有改变，询问患者是否胸闷，心悸，如有变化立即告知医生，及时处理。 观察内瘘侧手臂血管充盈情况，手指有无发麻，发冷，疼痛等缺血情况。观察内瘘血管是否通畅，首先触摸内瘘静脉端血管有无震颤，听诊血管有无杂音，如未触及震颤或未闻及杂音，应查明是否局部敷料包扎过紧，以致吻合口及静脉侧受压，并及时通知医生处理。 3、更换敷料时，要严格执行无菌操作，包扎时敷料不易过多，过紧，以能触摸到震颤为准。 4、禁止在造瘘侧手臂进行测血压,静脉注射，输液，抽血等操作，以免造成内瘘闭塞。 5、内瘘术后要及时做好宣教工作：告知患者要保持内瘘侧手臂的清洁、干燥，防止敷料潮湿，引起伤口感染。防止造瘘侧手臂受压，造瘘侧手臂的衣袖要宽松，睡眠时避免侧卧于造瘘手臂侧，造瘘侧手臂不能持重物，并不能佩戴过紧饰品。 教会患者自行判断内瘘是否通畅，每日触摸内瘘静脉处有无震颤，如扪及震颤则表示内瘘通畅，反之则应立即马上通知医生进行处理。术后第二天可轻微活动内瘘侧手指，术后两周即可指导患者进行早期功能锻炼，以促进内瘘早期成熟，每日用内瘘侧手臂捏橡皮健身球3—4次，每次坚持10—15分钟，局部肿胀者可用热毛巾热敷。 6、内瘘的成熟，取决于自身血管条件及手术情况，若静脉扩张，管壁肥厚，有动脉震颤或搏动则表示内瘘成熟，一般4—8周可使用，在此之前可采用临时静脉通路，暂时性血管通路或腹膜透析过渡。当然，早期使用更需要加倍谨慎，否则可能损伤内瘘，导致并发症的出现。
