目前乳腺癌发病率居我国女性恶性肿瘤第一位,病死率居第6位。严重威胁女性健康。我国近年来乳腺癌发病率迅速升高,并呈年轻化趋势。在发达国家,乳腺癌的筛查早在上世纪六十年代就已广泛开展。众多国际组织的评价结果都认为乳腺癌的筛查计划是有效的,值得各国推行。
乳腺癌筛查技术包括乳腺自我检查、临床专业医生检查、乳腺超声检查、乳腺钼靶检查和核磁共振检查。中国抗癌协会2008年版的《乳腺癌诊治指南与规范》结合我国乳腺癌发病特点,协会推荐意见如下:
1、对于一般妇女,⑴40—60岁妇女,每年1次临床专业医生检查、乳腺钼靶检查;⑵60—69岁妇女,每1-2年1次临床专业医生检查、乳腺钼靶检查;⑶40岁以下妇女,每1-3年1次临床专业医生检查;⑷鼓励向妇女传授每月1次的自我检查;⑸推荐乳腺超声检查、乳腺钼靶检查联合使用。
2、对高危人群和有明显乳腺癌遗传倾向者,或者曾经有乳腺组织学检查为不典型增生和小叶原位癌者,不论年龄都建议在专业医师指导下,每6-12个月临床专业医生检查、乳腺超声检查、乳腺钼靶检查。必要时可以缩短检查时间。建议向高危人群传授每月1次的自我检查。
看着以上的推荐意见,似乎很复杂。我个人根据临床经验提供的建议是:每个女人都要学会做自我乳腺检查,包括初中以上的女生(临床中看到不少中学生长乳腺肿瘤,没有及时发现)。可以向长辈或有经验的妇女咨询,最好是向专业医师咨询怎么检查才是正确的。方法不当是发现不了问题的。自己发现有问题的,就请临床专业医师检查,并作乳腺超声检查、乳腺钼靶检查。其实乳腺超声检查是简单实用无痛苦的重要检查方法,灵敏度也很高,极少会漏诊,基本可以判断肿瘤的性质。
撰写: NGM