纵纵隔干细胞肿瘤

一、良性生殖细胞肿瘤

临床表现：

肿瘤生长缓慢，多数没有症状，当长到一定体积时，可以出现胸痛、呼吸困难，肿瘤可以穿透周围组织如肺，少数情况下会咳出毛发、皮脂。

辅助检查：

胸部CT检查。

鉴别诊断：同其它前纵隔肿瘤，如胸腺肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤、淋巴瘤等。

治疗：手术切除。

二、精原细胞瘤

临床表现：

占全身精原细胞瘤的3-5%，占纵隔恶性生殖细胞肿瘤的40-50%。多见于20-40岁男性。80%有症状，表现为胸痛、咳嗽，发热，体重减轻。60-70%发现时即有远处转移。

辅助检查：

胸部CT。有10%的人β-HCG轻度升高。AFP不升高，这是与非精原生殖细胞瘤重要鉴别点。

治疗：化疗效果很好，基本不用手术治疗。

三、非精原生殖细胞瘤

临床表现：

局部生长快，早期发生远处转移。诊断时多有纵隔受压或受侵症状。85-95%的患者全身至少有一处的远处转移如肺、骨等。

辅助检查：胸部CT，90%的人血β-HCG或AFP异常升高。

治疗：化疗为主。对血β-HCG或AFP正常的患者，有条件者可以考虑手术切除。

 

                                                                                                                                                               撰写： NGM