急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，常发生于产后哺乳期的妇女，以初产妇多见。通常在产生3个月内。

病因病机：细菌的侵入、乳汁的淤积和机体免疫力的下降是急性乳腺炎发生的主要原因。

临床表现：发病时常有发热、寒战，患侧乳腺肿大，局部变硬，有搏动性疼痛，当哺乳时更加明显。乳腺发炎的部位皮温升高，皮肤发红，有压痛。如果在短期内局部变软，则形成脓肿可能。如果感染不控制，可引起全身性感染。

辅助检查有哪些？

1、  血常规，可以见白细胞升高。

2、  细菌学检查，将脓液作细菌学检查。

3、  超声检查，可以明确有无脓肿形成、脓肿位置、大小等。

应与哪些类似疾病作鉴别？

1、  炎性乳腺癌：炎性乳腺癌常无肿块，抗生素治疗无效，乳腺超声对诊断有帮助。

2、  复发性乳晕下脓肿：是由于输乳管被角蛋白阻塞引起乳管扩张、感染、脓肿形成，见于非哺乳期妇女，反复发作的乳晕下脓肿，乳晕周皮下瘘管，乳头有慢性稠厚脓性分泌物为本病特点。

怎么治疗？

1、  停止哺乳。对症状轻、病变不重者仍可哺乳，但病侧乳房不宜哺乳。症状重者或者脓肿形成者应停止哺乳。可口服溴隐停1.25mg，每日二次，服用7到14天。

2、  将乳房用胸罩托起。

3、  局部可用湿热敷，鱼石脂外用。

4、  全身使用抗生素，宜选用青霉素或头孢类或红霉素类。

5、  脓肿形成者，局部切开引流。

怎么预防？对急性乳腺炎预防重于治疗。

1、  妊娠时期，尤其是哺乳时，要保持乳头清洁，经常用肥皂、温水清洗，不能用酒精，酒精会使乳头、乳晕皮肤变脆，发生皲裂。

2、  养成良好的哺乳习惯，每次应将乳汁吸尽。不让婴儿含着乳头睡眠。

 

                                                                                                                                                                                        撰写： NGM