生命的奇迹
——我院成功抢救电击伤患者
“感谢医生给了我儿子第二条生命!”8月21日上午,在县中医院重症监护室内,一位年过半百的老人老泪纵横。原来老人的儿子因电击伤致心跳呼吸骤停,经急救团队争分夺秒地抢救,将其从死亡线上拉了回来,再次创造了生命的奇迹。
院前急救,争分夺秒
7月19日上午8:05,江西人聂某在建筑工地意外遭受电击,当即神志不清,呼之不应,在场工友发现后立即拨打120呼救。县中医院院前急救医生到达现场迅速检查患者情况,发现患者瞳孔散大固定,未触及大动脉搏动,立即进行心肺复苏,并立即边抢救边急送回医院实施进一步抢救。8:25救护车驶至急诊科,早已等候在急诊大厅门口的医护人员将患者推进抢救室。
急诊抢救,有条不紊
患者全身青紫,心电图呈一直线,情况紧急!急诊科全体医务人员在徐林根主任的带领下迅速实施全力抢救,立即予气管插管,呼吸机辅助呼吸,持续胸外按压。“立即建立静脉通路,肾上腺素针注射、查血气分析……”徐主任迅速制定了缜密的救治方案,抢救工作在紧张有序、有条不紊地进行着,一场生与死的较量开始了。患者的生命牵动着每个人的心,8:33患者出现室颤,“电除颤!”徐主任果断下令,一次!两次!三次!终于,患者恢复了窦性心律,心率69次/分,血压逐渐上升至149/95mmHg,此时患者面色及肢体逐渐恢复红润,瞳孔恢复正常大小。即迅速护送患者进入重症监护病房(ICU)进一步高级生命支持。
重症监护,精心护理
患者虽然恢复心跳,仍然面临一道道生死关:昏迷、缺血缺氧性脑病、高热、抽搐、肺部感染、多脏器功能衰竭等复苏后的医疗难题,患者仍然徘徊在死亡线边缘。到达病房后,立即予24小时监护、呼吸支持、亚低温治疗、ABP监测、CVP监测、PICCO监测等治疗措施。我们与死神抢时间、争速度,不遗余力地努力着,大家忘记了疲劳,忘记了饥饿,为的是同一个目标——挽救病人的生命。当天晚上,患者的父亲及其他家属从江西老家赶到,看到昏迷的聂某,一时间茫然无措,经医务人员耐心仔细地讲解后,感谢了医院及时的抢救,但仍然对患者的预后忧心忡忡。
经过ICU医护人员的共同努力,患者慢慢地有不自主睁眼、有了自主呼吸,7天后,患者奇迹般恢复了意识,虽然插着气管导管,但能与医务人员进行简单的交流,偶尔能配合指令性动作。8月21日,患者成功脱离呼吸机,能进行简单的对答,此时,患者家属不断地说着感激的话语。
电击伤致心跳呼吸骤停是急重症病例,死亡率极高。从我院接到急诊电话到成功施救,整个过程还不到30分钟,可在这半小时里,却上演了生死极速的抢救,最终让患者转危为安。这与医院绿色通道的畅通、现场正确有效施救、日常学习演练和临床经验的积累是密不可分的,更得益于医院急救团队的精诚协作与锲而不舍得精神。
梁永亮