今天我谈的题目是扶阳理论的核心思想与运用。我们首先看扶阳的基本概念是什么？

    扶阳的“扶”字，在清代阮元编著的《经籍籑诂》里面是怎么解释呢？他解释“扶”，一个是“助也”，帮助的“助”；一个是“护”也，保护的“护”；一个是“治也”。所谓“扶”，从字意上来理解，它就有帮助、保护、调节、治理的意思在里边。而“扶阳”呢，它本身就有宣通、保护、温助、调理阳气的意思，通过这样的扶阳，就能够使我们人体的阳气得到宣畅，得到强盛，所以我们应该扶阳。

    从郑钦安先生到卢氏的几代人，从他们的著书来看，有公开刊行的，有还没有刊行的。不管是在上述两种不同形式的著作中，还是在这几辈人传承的大量临床实践当中，都贯穿了这个精神。并且在这个精神思想的指导下，结合临床实际，确立了一系列的原则、方法以及具体的方药。临床上，一旦发现病邪有可能伤阳的趋势，就及时采取“以防为先，以防为急务”的措施，果敢地阻断损阳的病机。而对于阳虚的情况，就应该使用“温扶阳气”的方法。当然，在“温扶阳气”上，我们提倡应该大剂量地使用温阳剂，为什么我要提大剂量呢？因为我探索过这个问题。在诊断很准确的情况下，那么我用过小剂量的温阳剂在同一个病人身上，发现没有明显的效果，但是加大几倍的剂量后，效果就立竿见影了。那么所谓小剂量，就是按照国家的《药典》和部颁的教材所规定的剂量。一旦出现阳郁的状态，就应该先宣散其阳；一旦是阴阳两气不相顺接，那么就应该扶其阳而使其通达顺接；如果外邪闭阻，阳气不能正常枢达，那么就应该采取枢转阳气的方法以达邪。以上所举的这些原则，都是郑钦安和卢氏在应用扶阳思想上的具体体现。有了这种思维，才会指导你在临床上去应用。这是简单地谈到扶阳的基本概念以及它的含义。

    要扶阳，那么扶阳的核心思想是什么呢？就是下面这几个字：阳主阴从观。“阳主阴从观”本身是一个哲学上的概念，而《内经》全面地接受了这个哲学理念。因为从中医学的属性来讲，它本来就是一门自然学科，而所有的自然学科都必须接受哲学的指导，所以这就顺理成章地解决了《内经》在哲学上的这一“阳主阴从”的观念。由于这一观念的影响，《内经》对人体阳气在生理病理上的认识是相当明确的，并且把阳气放在极其重要的一个地位。《素问·生气通天论》上讲“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明……”当今的一些学者，当然他们不是医学专业的，他们通过天文现象和物理现象的研究，观察到在日全食期间很多病人所产生的症状，都可以用阳虚或者阳气受到干扰来进行解释。这就很好地印证了张景岳说的一句话，他把人的阳气比喻为“一丸红日”，所以我们如果能够去扶持和保护机体的阳气，就等于天的“红日”能够正常的东升西降，我想这应该是我们防治疾病的最基本的一个支撑点。作为医者应该认识到这一点。因为阴阳学说是中医学的理论核心，钦安也好、卢氏也好，他们的扶阳思想都没有脱离阴阳学说的基本理论，所以就提出了中医阴阳学说的核心存在着阳主阴从的关系。20世纪70年代初，我明确提出了“阳主阴从”是中医阴阳学说的核心。阳气还是我们机体生命活动的原动力，所以它极其重要。有阳气的存在，我们就能生存；如果一旦没有阳气，那么人的生命也就不存在了。早在先秦诸子百家的时代，就有很多很多重阳的思想基础。比如《周易》，它以阳爻和阴爻代表一切事物之间相互对立、相互依存和相互消长、相互转化的这种矛盾关系，有了这种关系，才能够促进事物的发展。但是《周易》提示了阴阳这两者的对立制约、依存互根和消长转化的关系，在运动变化当中，阳是极其重要的。这方面有很多论述，比如说乾元的时候，就谈到：“大哉乾元，万物资始，乃统天”；那么在谈到坤元的时候就提出了：“乃顺承天”。为什么《周易》会有这样的论述呢？因为它强调阳在万物的生命活动当中是居主导地位的，而阴居从属地位。还提到了“气者生之充也”，“夫有形者生于无形”，这可以说明什么呢？这就说明了一旦没有阳气的温煦化育，阴也就不可能独立存在，既然不可能存在又怎么能发展壮大呢？当然不可能。所谓“天行健，君子以自强不息”。只有阳气健运，才能够导致事物的生生化化，才能够发挥事物本身应有的作用。这说明《周易》的根本核心就是它强调阳的一面。这就是说，没有阳也就无所谓一切事物的生生化化、生长壮大。所以对于一切事物的这种解说，如果没有阳也就没有物质的动力，也就不可能导致阴阳两气的相推相感。但是在现在的中医教材里面，在谈到阴阳学说的这部分内容时，片面地、绝对化地看待了阴阳的平衡关系，以为阴平阳秘就是阴阳对等，阴阳之间没有主从，那么一旦阴阳之间有主从关系，整个教材也就无法解释。所以我认为，现代中医教育在理论上的最大一个问题，就是没有很好地指出在阴阳之间有一个主从的关系，这个关系没有指明，很多的实际问题就没法解决。《周易》的核心思想是强调阳的重要性，我认为这应该是《周易》对阴阳学说给出的一个基本原则，也可以称之为它的科学内涵，这是《周易》最有用的地方。