中东呼吸综合征（MERS）防控知识概述

 

近期，一种被命名为“中东呼吸综合征”的新型冠状病毒感染在中东地区暴发。由于我国与中东地区存在商务、宗教交流、旅游等一定规模人员往来，存在疫情输入风险。

如果您从中东地区回国两周以内，发生了呼吸道疾病，一定要及时去医疗机构就诊，而且要主动告知医务人员自己的旅行史，因为这对医务人员早期的判断非常重要。5月29日，我国发现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例，激起层层涟漪。中东呼吸综合征要关注但不要紧张，和当年肆虐的SARS相比，其传染性到底怎么样？我们该如何预防？通过以下答问，帮您了解中东呼吸综合征。

 

一、什么是中东呼吸综合征？

中东呼吸综合征（MERS）是由一种新型冠状病毒（MERS-CoV）而引起的病毒性呼吸道疾病，该病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现。冠状病毒是一组能够导致人类和动物发病的病毒，常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征（SARS）的多种疾病。

二、中东呼吸综合征发生在哪里？

以下国家已经报告了中东呼吸综合征病例：中东地区的沙特阿拉伯、阿联酋、约旦、科威特、阿曼、卡塔尔和也门；非洲的埃及和突尼斯；欧洲的法国、德国、荷兰、希腊、意大利和英国；亚洲的菲律宾、马来西亚和黎巴嫩以及北美的美国。
    病毒似乎在整个阿拉伯半岛广泛循环。近期中东以外地区报告的所有病例最初均在中东感染，然后输入到中东以外地区。这些旅行相关病例在本国内似乎没有感染其他人。2013年法国和英国的输入性病例导致了有限的人传人传播。

三、中东呼吸综合征有那些症状？

典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状，在检查中经常发现肺炎表现。胃肠道症状，如腹泻等也有报道。重症病例可导致呼吸衰竭，需要在重症监护室内机械通气和支持治疗。部分病例可出现器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。病死率大约为27%。该病毒似乎会导致免疫力低下的人群，老年人和伴有慢性病（如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病）的人群发生更严重的疾病。

四、人类如何感染该病毒的？

还未确切了解人类如何感染该病毒的。在某些情况下，病毒似乎通过密切接触传播。这常出现在家庭成员、病人和医护工作者之中。最近，医护工作者感染报告增加。在一些社区病例中未找到可能的感染源。他们有可能是因为暴露于动物、人或者其他感染源而感染。

五、可以人传人么？

可以，但仅仅在有限的范围内。这种病毒在人与人之间传播似乎不大容易，除非有密切接触，如看护病人时未进行保护。在医院内集聚性病例中，人际间传播更容易，特别是感染预防与控制措施不足的时候。到目前为止，没有证据表明有持续的社区内传播。

六、病毒的感染来源是什么----蝙蝠、骆驼、家畜？

全部的感染来源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔尔和沙特的骆驼中分离到和人类病毒株相匹配的病毒株。很多研究已经在非洲和中东的骆驼中发现病毒抗体。人和骆驼的病毒基因序列数据表明两者之间存在密切联系。可能还存在其他宿主。

七、MERS-CoV感染有可用的疫苗可预防吗？治疗方法是什么？

目前尚无可用的疫苗或特异性治疗方法。治疗方法是支持性的和基于病人的临床状况的。

八、前往中东旅行安全吗？WHO有关于MERS-CoV的任何旅行或贸易限制的建议吗？

WHO不建议在入境口岸针对此病毒采取任何旅行或者贸易限制措施。

九、普通民众应该如何做好个人预防工作？
    MERS病例目前的感染来源仍局限在中东地区。中东地区外的报告病例，发病前均有中东地区的旅行或居住史，或有与中东旅行或居住史病人的接触史。根据目前对疾病的了解，人群可通过接触带毒的骆驼或其污染物、或饮用未经恰当消毒的奶而感染。人与人之间主要通过医院或家庭成员无防护的密切接触传播。只要没有上述相关的动物接触史，或者与MERS病人的接触史，目前在国内感染MERS-CoV的可能性极低。

十、世界卫生组织（WHO）是如何应对中东呼吸综合征暴发的？

世界卫生组织（WHO）正与临床医生和科学家收集和共享科学证据，以更好地了解MERS-CoV及其所致的疾病MERS，并确定暴发应对重点、治疗策略和临床管理方法。WHO正与相关国家及国际伙伴协调全球卫生应对，包括提供相关情况的最新信息，开展风险评估，与国家当局联合调查，召开科学会议，对卫生行政部门和卫生技术机构开发关于临时监测的指南并开展培训，病例的实验室检测，感染的预防、控制和临床管理。总干事在国际卫生条例的框架下召开了一次紧急委员会，来讨论此事件是否为构成国际关注的突发公共卫生事件及应采取的公共卫生措施。紧急委员会将根据疫情形势需要再次召开。