几年前有个病人，说是颈部有颗淋巴结来看病。我们给他做了手术活检，结果发现是恶性黑色瘤转移的。后来我们反复找，就在他的头顶上找到一颗痣。切除后化验明确是它转移的。一颗很不起眼的痣，实际已经是黑色素瘤了，而且已经发生了转移。现在他已经是肺部、脾脏多发转移了。

        黑色素瘤是皮肤三大恶性肿瘤之一。它起源于皮肤的黑色素细胞。国际上将它分成四个型：

        1、肢端型：来源于手掌、脚底、指（趾）甲的。

        2、粘膜型：长于肛门直肠、口腔、鼻窦、眼睑等的。

        3、慢性日光损伤型：包括头颈、上肢、手背等的。

        4、非慢性日光损伤型：主要是发生在躯干。

        黑色素瘤的表现可以用ABCDE法则来早期诊断。A（asymmetry）非对称性，就是色素斑的二半不对称；B(border irregularity)边界不规则；C(color variation)颜色改变，表现为污浊的黑色，可以有褐色、棕色、蓝色、粉色，甚至白色。D(Diameter)直径，通常大于5mm，如果大于一公分了，那一定要做活检。E(Elevation)隆起，会高出皮肤。另外要注意的是，长得特别快的痣，就一定要小心。

        治疗：以手术为主的综合治疗。

                                                                                                                                                              撰写：NGM