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煤气中毒急救
发布:护理部  时间: 2014/11/21  阅读:2741
天气逐渐变冷,人们采用各种取暖方式,煤气中毒事件时有发生。煤气中毒即一氧化碳中毒一氧化碳是一种无色无味的气体,不易察觉,过量吸入一氧化碳,氧便失去了与血红蛋白结合的机会,使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气,致使呼吸困难,如救治不及时,可很快呼吸抑制而死亡。
一、常见中毒原因:
1、生活用煤不装烟筒,或是装了烟筒但却堵塞、漏气。
2、室内用炭火锅烤肉、烧烤用餐,而门窗紧闭通风不良。
3、火灾或爆炸之后现场会产生大量一氧化碳。
4、冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车,产生大量含一氧化碳的废气。
5、煤气热水器安装使用不当。
6、自制土暖气取暖,虽与煤炉分室而居,但发生泄漏、倒风引起煤气中毒。
7、城区居民使用管道煤气,管道中一氧化碳浓度为25%30%,如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被水扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒。
二、主要症状
煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短,常分三型。
1、轻型:表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症
2、中型:在轻型症状的基础上,可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状,皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。
3、重型:病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。特别是在夜间睡眠中引起中毒,第二天才被发觉,此时多已神志不清,牙关紧闭,全身抽动,大小便失禁,面色口唇呈现樱红色,呼吸脉搏增快,血压上升,心律不齐,肺部有啰音,体温可能上升。极度危重者,持续深度昏迷,脉细弱,不规则呼吸,血压下降,也可出现高热40℃,此时生命垂危,死亡率高。即使有幸未死,遗留严重的后遗症如痴呆、瘫痪,丧失工作、生活能力。
三、现场急救
1、应尽快让病人离开中毒环境,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖,并立即打开门窗,流通空气。
2、患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
3松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并作出心脏体外按摩。
4、立即进行针刺治疗,取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉足三里等。轻、中度中毒者,针刺后可以逐渐苏醒。
5、呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。
6、呼叫120急救服务,急救医生到现场救治病人。
7、立即静脉注射50%葡萄糖液50毫升,加维生素C500~1000毫克。轻、中型病人可连用2天,每天1~2次,不仅能补充能量,而且有脱水之功,早期应用可预防或减轻脑水肿。
8、立即给氧,有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗,尤适用于中、重型煤气中毒患者,不仅可使病者苏醒,还可使后遗症减少。
9、昏迷者按昏迷病人的处理进行。
四、预防措施
1、检查煤气有无漏泄,安装是否合理,燃气灶具有无故障,使用方法是否正确等。
2、冬天取暖方法是否正确,煤气管道是否畅通,室内通风是否良好等。
3、尽量不使用煤炉取暖,如果使用,必须遵守煤炉取暖规则,切勿马虎。
4、热水器应与浴池分室而建,并经常检查煤气与热水器连接管线的完好。
5、如入室后感到有煤气味,应迅速打开门窗,并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内,切勿点火。
6、经常擦拭灶具,保证灶具不致造成人体污染,在使用煤气开关后,应用肥皂洗手,并用流水冲净。在厨房内安装排气扇或排油烟机。
7、一定要使用煤气专用橡胶软管,不能用尼龙、乙烯管或破旧管子,每半年检查。
 
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