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认识类癌
发布:倪国明  时间: 2014/11/17  阅读:2581

  什么是类癌?乍一看,是不是类似癌?不对。这个不能从字面上去理解。类癌有专门的定论。就是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,能产胺、肽,属于APUD细胞系统。可以发生在人的任何部位,其中消化道是最常见的部位。其次是呼吸道,而在消化道中,以阑尾最多。

  类癌与所有肿瘤一样,病因不明。类癌的特征性的生化异常就是5-羟色胺及其代谢产物5-羟吲哚乙酸的过量生成,从而产生特殊的症状。

  类癌的临床表现与它的部位及起源相关。来自前肠(胃十二指肠、胰腺、支气管)的,由于这些部位的类癌,产组胺、肽类多,可以表现为各种内分泌肿瘤综合征,如胃泌素瘤、胰内分泌肿瘤等。来自中肠(小肠、回盲部、升结肠、部分横结肠)的,能产生较多5-羟色胺、P物质、各种肽,所以较易发展为类癌综合征,如皮肤潮红、哮喘等。来自后肠的,大多无内分泌功能,所以内分泌症状就不明显。其它症状,就是常见的腹痛、腹泻、便血可能。对于一个腹痛、腹泻的病人,同时有心血管表现、皮肤潮红等表现的,要注意是不是类癌的可能。

   怎样诊断?早期误诊较高,因为没有特异性的症状。一旦出现类癌综合征症状,就要高度怀疑。血5-羟色胺及其代谢产物5-羟吲哚乙酸的测定,起关键性的作用。铬粒素也有帮助。结合B超、CT、MRI等检查。

   治疗:以手术治疗为主。结合内分泌治疗。

   所有类癌,都有潜在恶性,它他们的进展比其它癌症慢,所以效果相对较理想。

  撰写:NGM

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