大便变黑了，在医学专业术语上讲是黑便。意味着消化道一个部位在出血。黑，意味着出血的部位较高，常常在屈氏韧带以上的消化道。包括食道、胃、胆、胰、十二指肠及空肠上部。按出血部位分类，出血的常见原因有以下一些：

1、食道疾病：常见的有食道胃底静脉曲张出血、食管溃疡、食管癌等。

2、胃及十二指肠疾病：常见的有胃十二指肠溃疡、胃十二指肠肿瘤等。

3、胆胰方面：胆道结石、胰腺肿瘤等。

4、全身性疾病引起的出血：血液病、心血管疾病、消化道血管异常、尿毒症、中毒、出血热等。

以上各种原因中，最多的原因是胃十二指肠疾病引起的出血，其中又是肿瘤和溃疡的原因占多数。其次是肝硬化引起的食道胃底静脉曲张出血。因为肝硬化在国内还是个常见病。碰到有大便变黑的情况，通过综合分析考虑，可以得出结论。

    撰写：NGM