吞咽障碍是老年脑中风患者常见的并发症。由于患者在脑中风早期存在不同程度的吞咽障碍,进食困难,若得不到及时有效的康复,患者可因吞咽障碍易出现误吸,发生吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命。因此,在脑中风早期有计划地根据病情对意识清楚的吞咽障碍患者进行康复训练,对疾病的康复有着重要的意义。近期我院十二病区开展的芳香冷疗促进中风病人吞咽功能的恢复,无创伤,费用低,受到病人好评。
芳香冷疗是通过使用芳香药液长时间、大范围地触碰咽部粘膜,刺激咽部刺激点以达到促进吞咽功能恢复的一种方法。
方法:操作前先评估患者的吞咽功能,进行洼田氏饮水试验:给病人喝下30毫升温开水,评估患者的吞咽功能。1级:5秒内30毫升温水顺利咽下;2级:5至10秒内分2次以上咽下不呛;3级:5至10秒内能1次咽下但呛咳;4级:10秒内分2次以上咽下有呛咳;5级:屡屡呛咳,10秒内全量咽下困难。对于洼田氏饮水试验3级及以上患者进行芳香冷疗。取冷开水100毫升,加入薄荷油2滴,制成芳香药液。嘱患者身体放松,操作者一手用压舌板或勺子轻压舌前,另一手取芳香棉棒蘸取芳香药液,轻轻刺激患者前腭弓、后腭弓、软腭、咽喉壁、舌后壁,早晚进食前30分钟操作,约20—30遍/次,然后用棉棒蘸取柠檬酸或凉开水,摩擦唇、牙、牙龈和舌,诱发干吞咽。注意操作过程中如有恶心等不适,及时调整或停止,以免发生意外。操作后观察患者进食情况。