神昏健康指导
一、 生活起居指导
1、病室环境指导:病室内及周围环境要保持安静,空气流通,温度适宜,光线柔和,避免各种不良刺激,外出时佩戴变色眼镜。
2、皮肤及口腔指导:做好口腔护理,有口疮时,可用冰硼散喷涂。有假牙者应将假牙取下,置清水中浸泡。皮肤护理,应帮助病人更换体位,定时翻身,在骨突处用10%红花酒精按摩,保持床铺平整、整洁、干燥。大小便失禁者应及时更换床单,保持局部清洁干燥。
3、生活指导:病人神志不清,应卧床休息,取平卧位。躁动不安者应加床档, 防止坠床摔伤。若昏迷时间较长,应经常按摩四肢肌肉,活动关节。对眼睑闭合不全的病人,每日须用生理盐水或氯霉素眼药水滴眼,并用凡士林油纱布覆盖双眼,每日更换两次。
二、情志指导
患者神志清醒者,要关心体贴患者,耐心做好解释工作,消除病人忧虑、恐惧、急躁情绪,避免不利因素刺激,使其心情舒畅,配合治疗。
三、饮食指导
1、饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。
2、昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保证营养。
四、给药指导
1、服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。
2、服药后观察患者病情的逆顺变化。
3、及时记录服用安宫牛黄丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神志清醒后立即报告医师。
4、服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全。
五、专科指导
1、突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭、不省人事者可指掐人中、劳宫穴。
2、尿潴留者,可按摩膀胱区或遵医嘱行导尿术。
3、便秘者可给缓泻剂或灌肠通便。
4、保持呼吸道通畅:对喉间痰涎壅盛或伴呕吐者,应将头偏向一侧,及时清除呕吐物或分泌物。重度昏迷病人常因舌根部后缩而阻塞气道,应用纱布包住舌体将其轻轻拉出。为防止病人咬伤口舌,可用裹上纱布的牙垫或压舌板垫于上、下齿之间。