骨科手术一般健康知识
手术是骨科的重要治疗手段，手术效果是否理想，不仅仅取决于手术本身的成功，手术前的准备于手术后的配合都非常重要。
一、 术前指导：
1.饮食：
（1）进高热量、高蛋白，高粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物，多饮水，以保证营养供给，并持持大便通畅。
（2）一般手术前12小时禁食，术前6小时禁饮，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
2.活动与休息：卧硬板床，以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经而加重损伤。
3.胃肠道准备：
（1）术前3日训练床上大小便，以预防术后不习惯卧床排便而致便秘后尿潴留。
（2）连续3日无大便者，需告知护士，采取措施通便。
（3）术前一日需排除肠道淤积大便，以减轻术后腹胀，并有利于胃肠功能恢复，还可预防麻醉后因肛门括约肌松弛而在术中排便造成污染。
4.进行手术后适应性锻炼，如深呼吸、咳嗽咳痰。
5.个人卫生指导：骨科手术前彻底清洗非常重要，术前1日有条件者洗头、洗澡，不便洗澡者用肥皂及温水彻底清洗手术肢体，去除皮肤油脂，术前晚及手术晨再次清洗，必要时去除汗毛，手术晨清毒无菌巾包扎。
二、术后指导：
1.饮食：
（1）全麻及硬膜外麻醉后术6小时进流质，慢慢过渡到半流质后普食，臂丛麻醉术后4小时进食。
（2）饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素（铜、锌、钙、铁）及含维生素A、C丰富的食物，如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄，豆制品、胡萝卜，新鲜蔬菜和水果等，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。
2.体位：
（1）全麻术后病人在为清醒前平卧，头偏向一侧，防止因呕吐而引起误吸。
（2）四肢手术后，用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平，远侧端高于近侧端，以利于血液回流，消除水肿。
（3）对石膏外固定术后的病人也应抬高患肢，其肢体摆放，应以舒适、有利于静脉血回流，不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。石膏干前，避免移动肢体，且勿用手托起石膏，以免由于石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。
（4）大手术后及双下肢不能活动的病人卧气垫床，术后4小时开始翻身与按摩，以后每2~3小时重复1次，以预防压疮。
3.护理：
（1）出现下述情况表明肢体受压、血循障碍，应及时告诉医护人员处理：肢体剧痛、胀痛、麻木等。
（2）伤口有引流装置者，防扭曲，松脱，保持伤口引流通畅，并保持伤口敷料皮肤清洁。
4.并发症的处理：
（1）骨科手术切口均有不同程度的渗血。若出现大出血，切勿惊慌失措，立即用手压迫出血部位以达到出血目的，然后告诉医护人员进一步处理。（2）疼痛：一般术后24小时内最为剧烈，以后慢慢缓解，酌情告诉医护人员适当应用止痛药。
（3）尿潴留：术后6小时不能自行排尿时，多与麻醉及术中牵拉神经有关。可采用艾灸关元、气海等方法促进排尿，若仍不能排出可由医护人员进行导尿。
