水臌健康宣教
一、生活起居指导
（一）、病房要定时通风，保证空气清新，阳光充足，合适的温湿度。夏天空调温度保持在26℃左右。避免风邪外袭。外感风邪是水肿发生与复发的重要因素，为防止风邪外袭，病人应注意保暖；感冒流行季节，外出戴口罩，避免去公共场所；居室宜通气，经常用食醋熏蒸，或用艾叶消毒香焚点，进行空气消毒。长期水肿病人卫表多虚，应参加体育锻炼，常服玉屏风散等，提高机体抗病能力。
（二）、防止水湿外侵。生活环境潮湿者，宜迁居干燥处，平时应避免冒雨涉水，或湿衣久穿不脱，以免湿邪外侵，造成水肿发生。
（三）、应加强皮肤和口腔护理，以防感染。并指导患者勤换内衣内裤，选料以棉质为佳。指导病人饭前饭后漱口，睡前醒后刷牙。长期卧床病人应皮肤外涂滑石粉，经常保持干燥，并定时翻身，以免褥疮发生，加重水肿的病情。保持皮肤清洁，避免抓破皮肤。水肿病人水液潴留肌肤，皮肤绷紧，容易破损，此外，水肿病人长服肾上腺糖皮质激素，皮肤容易生痤疮，故在洗澡时防止擦伤皮肤，避免抓搔肌肤，以免皮肤感染。
（四）、卧床休息并不是无限期的，若病人水肿减退，高血压下降，贫血改善，病人可以适当活动。活动量应由少到多，先床上活动，后床下活动。重症患者绝对卧床，高度水肿致胸闷憋气者取半卧位；水肿重者，常变体位；下肢肿者适当抬高；颜面水肿可垫高枕；阴囊水肿用提睾带托起重症患者绝对卧床休息，高度水肿而致胸闷憋气者，可取半卧位，下肢水肿重者，适当抬高患肢。
二、饮食指导
（一）、饮食宜清淡、易消化，忌辛辣肥腻。水肿初期无盐，肿势消退后低盐。阳水证者，予清热利水之品。阴水证者，宜富营养．脾虚湿困者，予补脾利湿之品．腹胀者，少食产气食物。饮水量视尿量而定（总入量＝前1日总出量＋500ml 高热、呕吐、泄泻者适当增加）。浮肿尿少期，可给无盐饮食；肿消后，给予低盐饮食。脾虚湿困者，给予健脾利湿类食物。
三、用药指导
（一)、宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤。
（二）、健脾化湿、利水消肿：临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减。（三)、温中健脾、行气利水：本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减。
（四)、温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色惨白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。
（五）、阳水兼风者，中药宜热服，盖被，饮热粥或姜糖水后安卧助汗出；阴水证者中药宜温服，伴恶心呕吐则服药前生姜擦舌或少量频服；服攻下逐水药者，中药应频服并观察二便。
四、情志指导
此病病程较长，且缠绵不愈，患者多情绪低落，因此要使患者对疾病有正确的认识，让其了解治疗、护理计划以取得合作，根据患者的社会因素及个性特点与其进行沟通，给予精神上的安慰鼓励，放松情绪，促进疾病的康复。
五、康复指导
（一）、注意保暖，积极预防感染。
（二）、指导患者保持良好的心情，积极配合治疗。告知其节制房事。
（三）、如用激素，不可随意停药。
（四）、注意安全，防止骨折。
（五）、锻炼方法指导：淋巴循环运动法----- 要收紧上胳膊，先按摩淋巴腺，使手部积存的水分与代谢废物流失，让臂部瘦下来。按摩的基本法则，是从手腕刺激到手臂根部，不要太过用力，以轻柔摩擦程度的力道进行即可。另外，手肘亦是淋巴管集中的部位，必须用心保养。动作一：坐在椅子上，左手轻轻握拳，在右手外侧以敲击的方式，从手腕一直刺激到手臂根部。换手臂敲击，两边各刺激3-5次。动作二：用左手抓住右臂外侧，从手腕一直到手臂根部，以抓紧、放松的方式缓慢往上刺激，换手臂，两边各握3-5次。动作三：将左手的拇指贴于右手肘的内侧，轻轻按压约10秒。然后换另一只手。右手肘内侧淋巴丰富，轻压可以促进停滞的淋巴液流通。动作四：取一条干燥柔软的毛巾放在肩口，经由胳膊外侧缓缓往手背擦拭过去，再由手掌通过胳膊内侧，往腋下擦拭上去。这个简易毛巾循环不同于以上的手部按摩，它更注重手臂的“气的循环”，以毛巾来摩擦可以使停滞的手臂能量变得通畅，加速新陈代谢，有效消除浮肿和脂肪。
六、出院指导
（一）、本病水肿较甚，应吃无盐饮食，待肿势渐退后，逐步改为低盐，最后恢复普通饮食。忌食辛辣、烟酒等刺激性食物。若因营养障碍致肿者，不必过于强调忌盐，而应适量进食富于营养之蛋白质类饮食。
（二）、尚须注意摄生，不宜过度疲劳，尤应节制房室，以防斫伤真元，起居有时，预防外感，加强护理，避免褥疮。
（三）、保持居室通风良好，空气新鲜。注意保持口腔及皮肤的清洁，有上呼吸道感染时及时诊治。
（四）、避免去人群拥挤的公共场所，避免受凉，慎防感冒和其他感染。
（五）、避免摄入高蛋白、高脂肪饮食，平时多食用绿色蔬菜、西红柿、萝卜及新鲜水果。定期复查。
