肛漏健康指导
因肛门、直肠周围脓肿破溃,久不收口,或因虚劳久嗽、脾肺两虚、湿热下注大肠所致,以局部反复流出脓水或粪汁,伴疼痛、瘙痒为主要临床表现。病位在直肠、肛周,涉及肺、脾。肛瘘可参照本病护理。
一、生活起居指导
(一)环境及温度指导:病室环境清洁,舒适,安静,保持室内空气清新。根据病症性质,室内温度湿度适宜。
(二)肛周卫生指导:保持肛门及会阴部清洁,便后坐浴。
(三)生活和工作中注意事项:生活有规律,按时作息,避免劳累。
(四)体位宣教:姿势正确,避免久坐久站。疼痛剧烈时,卧床休息。
(五)防止跌倒指导:术后起床活动时,注意安全,防止晕厥。
二、饮食指导
(一)1、饮食忌辛辣刺激性食物。
(二)湿热下注者宜食西瓜、绿豆、赤小豆等清热利湿之品。
三、用药指导
大便后遵医嘱用中药熏洗。
药物:肛肠科术后外用协定方
方法:大便后清洁肛门,倒中药在熏洗盘内用热水兑后,先用蒸汽熏肛门,待中药液温度降为40℃时,将肛门浸没在药液中10分钟以上,每日二次。
四、情志指导
(一)关心体贴患者,解除不良情绪。
五、专科指导
(一)一般护理
1、按中医肛肠科一般护理常规进行。
2、疼痛剧烈时,卧床休息。
(二)病情观察,做好护理记录
1、注意肛周瘘口流出脓液的色、质、量、气味及肛门疼痛、瘙痒程度等。
2、观察有无大便失禁现象,做好皮肤的护理,防止发生皮肤湿疹、糜烂等并发症。
(三)临证(症)护理
1、疼痛剧烈时,遵医嘱使用止痛药缓解疼痛。
2、指导施行挂线疗法患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋,以免引起疼痛或断裂。若发现异常,应报告医师,并配合处理。
3、指导瘘管切除并缝合治疗的患者术后2~3天控制大便,以免刺激伤口。
六、出院指导
(一)生活有规律,按时作息,避免劳累。
(二)保持肛门清洁,每晚及便后用温开水坐浴。
(三)饮食宜清淡,富有营养,忌辛辣、发物,戒烟酒。
(四)积极治疗肛周疾病,防止发生继发肛瘘。