对于大部分老百姓来说，肠系膜血管疾病是比较陌生的病。掌握相关的知识肯定很少。听到的类似的病人也不多。但它却是深藏的杀手。

   肠系膜血管疾病，意思就是肠系膜里面的支配肠壁的血管（动脉、静脉）发生了病变，导致肠管缺血坏死的疾病，可以为表现急性发病，也可是慢性发作状态。它是外科腹痛中最易误诊、漏诊且预后很差的疾病。急性发病者，它在早期主要表现为严重的腹痛，用一般药物难以缓解，但没有明显的腹部体征，或者仅轻微的腹部压痛和肠鸣音亢进表现，很难同其它的腹部疾病相鉴别。随着病情的快速进展，体征逐渐加重，出现压痛、反跳痛以及腹胀，同时可伴有呕血、血性大便，此时已是肠坏死的表现。进入这状态，腹腔内也就会出现大量积液，血压下降等等一系列问题。

  所以，当出现不明原因的腹痛，且不能用其它疾病来解释，腹痛不能用一般药物来缓解，症状与体征不相称，要想到肠系膜血管疾病的可能。尤其是对上了年纪的、有心脏病、高血压病史的病人。

  一个重要的检查，就是做全腹的增强CT，及CT血管成像。不仅有助于了解肠系膜血管的情况，也可同时了解腹腔其它脏器的情况。是一个非常重要的诊断和鉴别诊断措施。另外也要注意的事，肠系膜血管性疾病可能和腹腔其它脏器的疾病同时存在。

  一旦诊断明确，要由血管外科来处理。如果已经出现肠坏死，需要做肠切除。

编写：NGM